Recommandations internationales pour les mycobactéries non tuberculeuses

Les MNT sont étroitement liées aux bactéries de la tuberculose et peuvent (mais n’ont pas besoin de) provoquer des maladies infectieuses chez l’homme. Ils sont appelés « mycobactéries non tuberculeuses » (MNT) pour les distinguer des bactéries de la tuberculose. Il existe environ 200 espèces et sous-espèces différentes de ces bactéries. Les patients atteints de bronchectasie (dilatation des voies respiratoires) sont particulièrement touchés. Il n’est pas rare qu’une infection chronique se développe. Les agents pathogènes les plus courants sont Complexe de Mycobacterium avium, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium xenopi et Mycobacterium abscessus. Contrairement à la tuberculose, il n’y a pratiquement aucun risque connu d’infection par des mycobactéries non tuberculeuses.

« Dans certains pays, plus de cas sont désormais causés par des MNT que par des bactéries tuberculeuses », a expliqué Christoph Lange, directeur clinique du Centre de recherche Borstel. « Il n’est pas toujours clair quand, comment et pendant combien de temps les gens ont besoin d’un traitement. » Des recommandations internationales pour le traitement des maladies pulmonaires causées par des MNT, basées sur des avis d’experts plutôt que sur des preuves scientifiques, n’ont pas été publiées depuis 2007. « Il était grand temps de disposer de nouvelles directives », selon Christoph Lange.

Un panel d’experts des principales sociétés internationales impliquées dans les maladies infectieuses et la médecine pulmonaire (ATS, ERS, ESCMID, IDSA) a créé une nouvelle directive fondée sur des preuves pour le traitement des patients souffrant des pathogènes NTM les plus courants. Ils ont utilisé les principes de la médecine factuelle avec des questions «PICO» (Population, Intervention, Comparaison, Résultat). Les nouvelles recommandations sont basées sur une recherche documentaire approfondie et systématique et sont classées selon les preuves scientifiques actuelles. Au total, 31 recommandations ont été formulées pour le traitement de la maladie pulmonaire à MNT. La nouvelle directive est destinée aux médecins spécialistes qui traitent les patients atteints de maladie pulmonaire NTM, y compris les experts en maladies infectieuses et pulmonaires.

Fourni par le Centre allemand de recherche sur les infections