L’hypertension artérielle de plus en plus meurtrière pour les Noirs

L'hypertension artérielle de plus en plus meurtrière pour les Noirs

Nouvelles AHA: l'hypertension artérielle de plus en plus mortelle pour les Noirs

Aliaksandr Barysenka / EyeEm, Getty Images

Les décès d’origine cardiovasculaire liés à l’hypertension artérielle, souvent appelée un tueur silencieux, ont continué d’augmenter au cours des deux dernières décennies, selon de nouvelles recherches, qui ont montré de fortes inégalités en matière de santé.

Les Noirs avaient un taux de mortalité près de deux fois plus élevé que leurs homologues blancs pour les décès par cardiopathie liés à l’hypertension en 2018, selon l’étude. Cette année-là, le taux de mortalité des hommes noirs était de 206,6 pour 100 000 personnes, contre 117,2 pour les hommes blancs. Les taux de mortalité étaient de 132,7 pour les femmes noires et de 81,5 pour les femmes blanches. C’est même après que les hommes blancs ont connu le plus grand pic pendant toute la période de recherche.

Les résultats, publiés lundi dans le journal de l’American Heart Association Hypertension, comprennent des estimations détaillées des décès. Entre 2000 et 2018, le nombre total annuel de décès cardiovasculaires liés à l’hypertension est passé de 171 259 à 270 839. Les taux de mortalité ont empiré ou stagné dans tous les groupes de race et de sexe, annulant une amélioration antérieure, selon les chercheurs.

« Notre analyse souligne le peu de progrès réalisés au cours des 18 dernières années dans la réduction de la mortalité liée à l’hypertension chez les Noirs américains », a déclaré le Dr Leah Rethy, co-auteur principal de l’étude et résident en médecine interne à l’Université de Pennsylvanie. « Il est crucial que nous agissions maintenant pour identifier et combattre les inégalités raciales systémiques qui sont à l’origine de ces différences de mortalité. »

La méthode utilisée pour collecter les données de l’étude était unique car l’hypertension artérielle est rarement répertoriée comme cause sous-jacente de décès, a déclaré le Dr Sadiya S. Khan, l’autre co-auteur principal de l’étude.

Plus généralement, l’hypertension contribue à la mort par des problèmes cardiovasculaires, tels que les cardiopathies ischémiques, l’insuffisance cardiaque ou les accidents vasculaires cérébraux. Les chercheurs ont recueilli plusieurs fichiers de causes de décès auprès des Centers for Disease Control and Prevention sur les personnes de 25 ans et plus qui sont décédées en mentionnant l’hypertension.

Le Dr Paul Whelton, qui a présidé le comité de rédaction des lignes directrices sur l’hypertension artérielle de l’AHA et de l’American College of Cardiology et n’a pas participé à la nouvelle étude, a déclaré que l’analyse des certificats de décès fournissait un aperçu important des effets de l’hypertension.

«Nous ne voyons pas cela très souvent où les chercheurs examinent les causes secondaires ou contributives», a déclaré Whelton, professeur à l’Université Tulane de la Nouvelle-Orléans et titulaire de la chaire dotée du Show Chwan Health System en santé publique mondiale. « Nous avons fait des progrès dans l’amélioration du problème de l’hypertension artérielle, mais il est encore imparfait, et nous avons une disparité où certains groupes ont besoin de plus de ciblage pour obtenir l’aide dont ils ont besoin. »

Même si ce sont de gros problèmes à résoudre pour les patients, Whelton a déclaré qu’il préconise d’apporter des changements simples pour améliorer la santé cardiaque.

« Vous n’avez pas à tout faire. Même les petits changements de style de vie et de régime alimentaire sont importants », a déclaré Whelton. « Chaque petit geste compte. »

Khan, cardiologue préventif à la Northwestern University de Chicago, est d’accord. Elle suggère un mélange d’interventions personnelles et à plus grande échelle pour améliorer l’hypertension artérielle.

« Il y a probablement deux avenues principales que je voudrais défendre pour aller de l’avant », a déclaré Khan. « Au niveau individuel, il est essentiel d’être proactif en connaissant vos chiffres et en étant conscient de votre tension artérielle. L’autre consiste pour la communauté médicale à trouver des moyens innovants et perturbateurs d’aider les patients à gérer leur tension artérielle. »

Près de la moitié des adultes américains – environ 116 millions – souffrent d’hypertension artérielle. Il est défini comme une lecture de 130 ou plus comme le nombre supérieur (systolique) ou 80 ou plus comme le nombre inférieur (diastolique). Aux États-Unis, le pourcentage de personnes souffrant d’hypertension artérielle augmente avec chaque décennie de vie.

La nouvelle étude rapporte que malgré les diminutions du tabagisme et d’autres améliorations significatives au 21e siècle pour améliorer la santé cardiovasculaire, ces avantages ont été compensés par une augmentation du diabète et de l’obésité. Ces problèmes de santé contribuent probablement aux taux de mortalité cardiovasculaire liés à l’hypertension, a déclaré Khan.

L’étude appelle également à accroître les ressources visant à prévenir et à gérer l’hypertension pour les populations qui ont un besoin urgent de réduire les disparités et les décès évitables.

« Les inégalités en matière de santé sont une grande partie de la discussion que nous devrions avoir », a déclaré Khan. « Les prochaines étapes, à partir d’une scène nationale plus large, incluent le plaidoyer pour des politiques qui éliminent le racisme et la discrimination et améliorent l’accès aux soins de santé. Personne ne devrait mourir d’une maladie évitable. »


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Citation: L’hypertension artérielle de plus en plus mortelle pour les Noirs (2020, 13 juillet) récupéré le 13 juillet 2020 sur https://medicalxpress.com/news/2020-07-high-blood-pressure-increasingly-deadly.html

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