Environ 5 000 personnes souffrant d’une crise cardiaque en Angleterre n’ont pas pu bénéficier d’un traitement hospitalier vital en raison d’une pandémie

Des chercheurs de l’Université d’Oxford, en collaboration avec NHS Digital, en collaboration avec des experts de l’Université de Keele, de l’Université de Leeds, de l’Imperial College London, de l’University College London, du Barts Health NHS Trust et du Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust, ont a publié de nouvelles recherches qui montrent que seuls les deux tiers des admissions attendues pour crise cardiaque ont eu lieu fin mars 2020.

À la fin du mois de mai, les taux d’admission s’étaient partiellement rétablis, mais restaient inférieurs aux niveaux attendus. Au total, à la fin du mois de mai, il y avait eu environ 5000 admissions de crise cardiaque en 2020 en moins que ce à quoi on pourrait s’attendre, ce qui suggère que de nombreux patients ont manqué un traitement salvateur.

L’étude, publiée aujourd’hui dans The Lancet, a utilisé les données régulièrement collectées par NHS Digital auprès des NHS Hospital Trusts en Angleterre pour obtenir des informations à jour sur les admissions à l’hôpital. Les chercheurs ont documenté une réduction des admissions avec crise cardiaque en Angleterre au début de la pandémie de COVID-19 en comparant les taux hebdomadaires en 2020 à ceux observés en 2019. Ils continuent de surveiller ces tendances et publieront des résultats mis à jour chaque mois sur www.ctsu .ox.ac.uk / research / COV… e-coronary-syndromes.

Les admissions avec crises cardiaques causées par un blocage complet d’une artère à une partie du cœur – appelées crises cardiaques «d’élévation ST» en raison des changements typiques observés sur l’électrocardiogramme (ECG) – sont tombées de près d’un quart (23%). Les personnes atteintes de ce type de crise cardiaque sont les plus à risque de subir un arrêt cardiaque et ont généralement besoin d’une procédure urgente (intervention coronarienne percutanée ou ICP) pour ouvrir l’artère bloquée au cœur, ainsi que des médicaments.

Les taux d’admission pour les crises cardiaques causées par un blocage partiel de l’apport sanguin au cœur (crises cardiaques «sans élévation de la ST») ont diminué de 42%. Les patients atteints de ce type de crise cardiaque ont besoin d’une évaluation et d’un traitement urgents avec des médicaments, tandis que beaucoup bénéficient également d’une procédure urgente pour ouvrir une artère rétrécie au cœur.

Le Dr Marion Mafham, chercheur en recherche clinique au Nuffield Department of Population Health, Université d’Oxford, et auteur principal de l’étude a déclaré: « Notre étude montre que beaucoup moins de personnes souffrant de crises cardiaques ont été hospitalisées pendant cette pandémie. Il est important que toute personne souffrant de douleurs thoraciques appelle immédiatement une ambulance, car chaque minute de retard augmente le risque de mourir ou de souffrir de graves complications d’une crise cardiaque. « 

Il y avait un schéma similaire de réduction des admissions dans différents groupes démographiques. L’étude a révélé qu’il y avait une augmentation de la proportion de patients recevant des procédures pour ouvrir des artères bloquées le jour de l’admission, et une réduction de la durée du séjour.

L’auteur principal, le professeur Colin Baigent, directeur de l’unité de recherche sur la santé de la population du Medical Research Council à l’Université d’Oxford, a déclaré: « Certaines personnes peuvent toujours être inquiètes d’aller à l’hôpital parce qu’elles craignent de rencontrer le coronavirus. Mais la vérité est qu’en retardant ou ne pas aller à l’hôpital, les personnes souffrant de crises cardiaques sont beaucoup plus à risque de mourir de leur crise cardiaque que d’attraper le virus, et le NHS est prêt et capable de fournir d’excellents soins cardiologiques. « 

Un schéma similaire de réduction du nombre de patients hospitalisés pour des crises cardiaques et du nombre de patients ayant subi une ICP a été observé dans plusieurs autres pays européens, ainsi qu’aux États-Unis, pendant la pandémie de COVID-19. De plus, il a été signalé que ceux qui se présentent à l’hôpital le font souvent au-delà de la fenêtre optimale pour l’ICP primaire.

L’auteur principal Barbara Casadei, professeur à la British Heart Foundation en médecine cardiovasculaire à l’Université d’Oxford, et président de la Société européenne de cardiologie, a déclaré: « Ces résultats doivent être pris en considération sérieusement dans le cas où une deuxième vague pandémique se développerait sous forme de restrictions de verrouillage. Les sociétés médicales, les fondations cardiaques et les gouvernements ont la responsabilité non seulement d’informer les patients de l’importance de rechercher des soins appropriés, mais aussi de veiller à ce qu’un environnement sûr soit fourni aux patients admis à l’hôpital en raison d’une urgence cardiovasculaire. . « 

Cette recherche met en évidence la valeur pour le NHS des chercheurs étant en mesure d’accéder rapidement aux données de soins de santé de routine pour répondre à des questions cliniques importantes. Tom Denwood, directeur exécutif des données, des idées et des statistiques, à NHS Digital a déclaré: «Ce fut un privilège de rendre cette recherche possible, en partenariat avec nos collègues universitaires, grâce à la mise à disposition de nos plates-formes et données, de notre expertise en ingénierie et d’analyse, et grâce à notre approche collaborative.

« En rendant les données soumises par les fournisseurs du NHS plus rapidement disponibles pour une analyse sécurisée, nous avons pu livrer ensemble à un rythme soutenu et éclairer l’élaboration des politiques en réponse à COVID-19. »