Le dernier ralentissement chirurgical électif de Victoria est douloureux mais nécessaire

Quelques semaines seulement après avoir autorisé les hôpitaux publics à redémarrer les chirurgies électives, le gouvernement victorien a ordonné aux hôpitaux de Melbourne de reporter à nouveau les procédures de catégorie 3.

Les procédures de catégorie 3 comprennent les arthroplasties de la hanche et du genou et les procédures de cataracte. Les patients de catégorie 3 sont les plus faciles à reporter car ils ont été évalués comme ne nécessitant pas de traitement dans les trois mois.

La chirurgie élective sera également réduite à pas plus de 50% de l’activité habituelle dans tous les hôpitaux publics et 75% dans les hôpitaux privés.

La nécessité de nouvelles réductions des interventions chirurgicales prévues, comme la limitation des patients de catégorie 2, dépendra de la trajectoire de la pandémie et de l’étendue des demandes concurrentes d’autres patients en situation d’urgence.

Le report des procédures prévues n’est pas une décision facile

Bien que certaines interventions chirurgicales aient une valeur limitée pour le patient et que certains problèmes soient mieux traités par d’autres moyens, dans la plupart des cas, la chirurgie est nécessaire pour réduire la douleur et permettre aux gens de vaquer à leurs occupations quotidiennes.

Mais alors que la deuxième vague de Victoria atteint des hauteurs inquiétantes, le gouvernement victorien doit prendre des décisions difficiles.

Les lits d’hôpital, y compris les lits de soins intensifs, sont utilisés à la fois pour les procédures planifiées et pour les traitements d’urgence – et cela inclut les patients infectés par COVID-19.

Comme le nombre de personnes infectées à Victoria a augmenté, la demande de lits a également augmenté. Pour éviter une situation dans laquelle les gens doivent être refoulés par les hôpitaux ou se voir refuser un traitement efficace, le bon choix pour le gouvernement est d’ordonner aux hôpitaux de reprogrammer les procédures planifiées moins prioritaires.

C’est aussi un problème de personnel

La pression sur le système est exacerbée lorsque le nombre de personnels hospitaliers disponibles diminue. Nous assistons actuellement à un nombre élevé de cas de COVID-19 parmi les agents de santé, ce qui signifie qu’ils – et tous les autres collègues avec lesquels ils ont été en contact – doivent rester à la maison pour éviter d’infecter les autres.

Victoria a imposé des ratios de dotation minimaux. Ainsi, lorsque le nombre de personnel hospitalier disponible diminue, l’offre de lits dotés de personnel diminue également. Ce double coup dur de la demande accrue et de l’offre réduite rend encore plus important pour le gouvernement de faire ce choix.

Ce nouveau report sera difficile pour les patients dont les procédures ont été reportées lors de la première vague de la pandémie. Certains viennent de recevoir une nouvelle date pour leur chirurgie différée, mais doivent maintenant attendre encore.

Malheureusement, il n’y a aucun moyen de savoir combien de temps sera le report. Aujourd’hui, 428 nouveaux cas ont été enregistrés à Victoria, et il est encore trop tôt pour déterminer si nous avons pu à nouveau contrôler le virus.

Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lisez l’article original.