Les conflits d’intérêts financiers ne sont souvent pas divulgués dans les revues de chirurgie de la colonne vertébrale

De nombreuses études publiées par les principales revues de chirurgie de la colonne vertébrale ne comprennent pas la divulgation complète des conflits d’intérêts financiers (COI) des chercheurs, rapporte une étude dans Colonne vertébrale.

« [A] un grand nombre d’interactions médecin-industrie … sont sous-déclarées par les auteurs publiant dans la littérature sur la colonne vertébrale chirurgicale « , selon l’étude de Jeremy D. Shaw, MD, et ses collègues de l’Université de Pittsburgh Medical Center. Ils proposent des mesures pour encourager une plus grande précision la divulgation des conflits d’intérêts potentiels, en particulier en chirurgie de la colonne vertébrale, où les relations entre les chirurgiens et l’industrie des dispositifs biomédicaux jouent un rôle crucial dans la recherche et l’innovation.

Taux élevé de divulgations financières incomplètes dans les études de chirurgie de la colonne vertébrale

Les chercheurs ont examiné les COI financiers des auteurs qui ont publié des études dans Colonne vertébrale et deux autres revues majeures sur la chirurgie de la colonne vertébrale entre 2014 et 2017. L’analyse a inclus près de 40 000 auteurs contribuant à environ 6 800 articles de recherche.

Les divulgations de COI pour chaque auteur ont été comparées à celles de la base de données ouverte sur les paiements (OPD) du Centre for Medicare and Medicaid Services. Établi en vertu de la Loi sur les soins abordables, l’OPD exige que les fabricants de produits pharmaceutiques, d’appareils médicaux et de produits biologiques déclarent tous les paiements aux médecins de plus de 10 $. Dans l’ensemble, 15,8% des auteurs de chirurgie de la colonne vertébrale ont déclaré des paiements dans l’OPD.

Le Dr Shaw et ses collègues ont ensuite comparé les paiements déclarés à l’OPD avec les informations financières fournies par les auteurs dans les études publiées. La plupart des paiements déclarés à l’OPD figuraient dans les relevés COI. Sur le total de 1,90 milliard de dollars reçu par les auteurs, environ 1,48 milliard de dollars – 78% du total – a été divulgué avec précision.

«Les paiements non divulgués comprenaient 180 millions de dollars en financement de chercheurs et 188 millions de dollars en redevances», écrivent le Dr Shaw et ses collègues. Les contributions caritatives et les paiements de redevances / licences étaient les plus susceptibles d’être déclarés avec précision, tandis que les fonds pour la recherche et le divertissement étaient les moins susceptibles d’être divulgués.

Environ 77% des auteurs des études publiées dans Colonne vertébrale ont divulgué des informations exactes, contre un peu plus de 40% pour les deux autres revues. Cela peut refléter des différences de critères de rapport entre les revues, par exemple, Colonne vertébrale présente des déclarations de divulgation pour tous les auteurs combinés plutôt qu’individuellement.

Bien que les relations entre le médecin et l’industrie soient essentielles au progrès médical, elles ont le potentiel d’introduire des biais qui peuvent influencer les résultats de la recherche. « Le lien entre l’industrie et la chirurgie de la colonne vertébrale est essentiel pour le développement ultérieur des techniques chirurgicales et du matériel », écrivent le Dr Shaw et ses coauteurs. Ils ajoutent: « Il y a un besoin de transparence dans l’édition universitaire avec le contrôle public croissant de l’édition médicale. »

Les auteurs soulignent que leur étude n’a pas pour but de porter des accusations de faute et que la sous-divulgation n’implique probablement pas d’effort conscient pour masquer les interactions financières. Par exemple, l’étude a révélé que les auteurs moins expérimentés étaient plus susceptibles d’avoir des divulgations inexactes que les auteurs plus expérimentés, ce qui suggère que les chercheurs débutants pourraient avoir besoin d’un mentorat sur l’importance de rapporter avec précision les conflits d’intérêts.

Le Dr Shaw et ses collègues suggèrent un système pour améliorer la transparence financière: la recherche dans des bases de données publiques telles que l’OPD pour vérifier activement les relations entre les auteurs et l’industrie, avant la publication des études. Les chercheurs concluent: « Il est nécessaire de normaliser les rapports sur les conflits d’intérêts et d’interroger activement les bases de données de paiements accessibles au public pour augmenter les taux de divulgation financière correcte des conflits d’intérêts dans la littérature sur la colonne vertébrale. »