La mortalité infantile est quelque chose dont personne ne veut parler, mais c’est un sujet dont nous devrions être informés. Dans cet article, nous allons décomposer ce qui se cache derrière le taux de mortalité infantile pour vous aider à vous sentir autonome et conscient. Ici, vous découvrirez:
- Quel est le taux de mortalité infantile
- Ce que vous pouvez faire pour prévenir la mortalité infantile
- Comment les différentes races sont affectées
- Ce que les États-Unis font en tant que pays pour réduire ce nombre
Quel est le taux de mortalité infantile?
Lorsque vous entendez le terme «taux de mortalité infantile», cela ressemble à une statistique sur les bébés qui meurent pendant l’accouchement ou peu de temps après. Cependant, ce n’est pas la définition complète. La mortalité infantile fait référence au décès de tout enfant jusqu’à son premier anniversaire.
En 2017, par exemple, le taux de mortalité infantile en Amérique était de 5,8 décès pour 1000 naissances, selon les données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). C’était l’équivalent d’environ 22000 décès pour 2017.
Chaque pays a son propre taux de mortalité infantile, et il est important de suivre les tendances chaque année. Pourquoi? Le taux de mortalité infantile (similaire au taux de mortalité maternelle) est un indicateur de la santé globale du pays.
Pourquoi les bébés meurent-ils?
Les décès infantiles sont souvent évoqués en relation avec le syndrome de mort subite du nourrisson (ou SMSN), mais la réalité est que le SMSN n’est qu’une cause potentielle de décès. Les raisons les plus courantes pour lesquelles un bébé peut décéder de manière inattendue comprennent:
Malformations congénitales
Toutes les anomalies congénitales ne sont pas mortelles. Par exemple, les fentes palatines sont un type d’anomalie congénitale qui peut être corrigée par la chirurgie. Cependant, certaines anomalies congénitales ne peuvent pas être traitées. Les malformations du tube neural sont parmi les types les plus graves de malformations congénitales. (source) L’anencéphalie est un type d’anomalie du tube neural dans lequel des parties du cerveau et du crâne du bébé ne se sont pas formées. Ces anomalies congénitales sont généralement découvertes in utero, mais certaines affections cardiaques peuvent ne pas être détectées avant la naissance.
Complications de la grossesse maternelle
Les complications de la grossesse maternelle qui entraînent une naissance prématurée peuvent augmenter le risque de mort fœtale. Un col utérin incompétent, par exemple, est une complication de la grossesse maternelle qui peut entraîner une naissance prématurée. Lorsque le col de l’utérus se dilate trop tôt, il est possible qu’un bébé autrement en bonne santé naisse avant que ses organes ne soient pleinement développés. (la source)
Syndrome de mort subite du nourrisson
Selon le département de la santé de l’État de l’Illinois et le CDC, le SMSN est la troisième cause de décès chez les enfants de moins d’un an. (source, source) Le SMSN est une mort inexpliquée chez les bébés qui étaient par ailleurs en bonne santé. Presque tous ces décès (90%) surviennent au cours des six premiers mois de la vie d’un bébé. (source) Le SMSN n’est pas la même chose qu’un décès par suffocation, mais cela sera traité plus en détail ci-dessous.
Blessures et accidents
Cette catégorie comprend les bébés qui ont péri en raison d’accidents. Cela comprend les accidents de voiture, les noyades et la suffocation accidentelle. La suffocation est parfois associée au SMSN, mais la réalité est que ce sont des problèmes différents. La suffocation peut survenir en raison de la position dans laquelle se trouve le bébé. L’asphyxie positionnelle se produit lorsque les voies respiratoires du bébé sont bloquées, par exemple en étant affalé dans un siège d’auto. (source, source)
Des conditions de sommeil dangereuses peuvent contribuer à une suffocation accidentelle. Cela comprend le sommeil de bébé avec des couvertures, des oreillers, des pare-chocs de lit de bébé, le sommeil dans un équipement pour bébé non destiné au sommeil (comme des trotteurs pour bébés ou des chaises hautes), le sommeil sur des surfaces dangereuses (comme des canapés) ou à proximité de zones où un bébé pourrait se coincer ( entre un mur et un lit).
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Taux de mortalité infantile: connaître les facteurs de risque de votre bébé
Ce n’est pas facile de lire sur la mortalité infantile, je sais. Cela suffit à faire mal au cœur de votre maman, mais il y a de la sagesse à connaître les facteurs de risque afin que vous puissiez faire tout ce qui est en votre pouvoir pour donner à votre bébé un bon départ dans la vie. Certains facteurs de risque de mortalité infantile comprennent:
- Problèmes de santé sous-jacents non gérés: Les soins prénatals et les contrôles de routine du bébé peuvent aider à détecter les signes de problèmes de santé sous-jacents
- Pratiquer des activités dangereuses: Pratiquez toujours l’installation et l’utilisation sécuritaires du siège auto. Pratiquez le cododo en toute sécurité. Vous pouvez apprendre à co-dormir en toute sécurité dans cet article.
- Facteurs maternels qui affectent la mortalité infantile: la naissance avant terme, l’insuffisance pondérale à la naissance, l’obésité, le diabète, l’hypertension, l’alcool, le tabac, le VIH, la résidence rurale, la race et les facteurs de stress psychosociaux peuvent tous augmenter le risque de décès fœtal et de mortalité infantile. (source: Texas DOH)
- Temps court entre les grossesses: Des études montrent que le peu de temps entre les grossesses peut augmenter le risque de faible poids à la naissance, mais cela peut être particulièrement risqué pour les mamans qui ont subi une césarienne, car de courts intervalles augmentent le risque de rupture utérine. (la source)
- Retard de croissance intra-utérin: Un faible poids à la naissance est un facteur contribuant au taux de mortalité, et le retard de croissance intra-utérin affecte gravement la croissance du bébé. (la source)
- Course: Les bébés noirs sont plus à risque de mort infantile que toute autre race.
Taux de mortalité infantile: facteurs de risque et disparités raciales
Pour 1000 naissances vivantes, le taux de mortalité infantile a été ventilé par: (source)
- Bébés noirs (non hispaniques): 11,4
- Bébés indiens d’Amérique: 9,4
- Hawaïen natif ou autre insulaire du Pacifique: 7,4
- Hispanique: 5,0
- Caucasien: 4,9
- Asiatique: 3,6
Pour mettre cela en perspective: les bébés noirs ont 2,3 fois le taux de mortalité infantile des Caucasiens, et ils sont 3,8 fois plus susceptibles de mourir de complications d’insuffisance pondérale à la naissance que toute autre race.
Pourquoi? Il existe de nombreux facteurs en jeu ici, mais quelques-unes des raisons sous-jacentes comprennent le racisme institutionnel, le fait de ne pas avoir accès à des soins de bonne qualité, de vivre dans des zones «materno-toxiques», un mauvais accès à la nutrition / vitamines prénatales. Les mamans noires sont plus susceptibles d’avoir des bébés prématurés et de faible naissance, et comme nous venons de le découvrir dans la dernière section, le faible poids à la naissance est un facteur de risque majeur de décès infantile.
Alors, que pouvons-nous faire à ce sujet? Parlons de prévention dans la section suivante.
Pouvez-vous l’empêcher?
Je sais, maman. C’est un article difficile à lire, mais je veux que vous vous sentiez autorisé à réduire les chances de votre bébé autant que possible.
Voici huit choses que vous pouvez faire:
- Réduisez votre risque de développer des malformations congénitales: Prenez des vitamines prénatales – elles contiennent de l’acide folique qui aide à prévenir les anomalies du tube neural, à manger des aliments sains, à éviter de fumer et de boire de l’alcool pendant la grossesse.
- Réduisez votre risque d’accouchement prématuré: Il n’est pas toujours possible d’empêcher la naissance avant terme, mais recevoir des soins prénatals de routine peut aider à prévenir la naissance avant terme. Parfois, le travail prématuré peut être arrêté si vous recevez des soins médicaux rapidement. Curieusement, prendre soin de votre santé bucco-dentaire peut également aider à prévenir une naissance prématurée. (la source)
- Réduisez le risque d’avoir un bébé de faible poids à la naissance: L’une des meilleures choses que vous puissiez faire pendant votre grossesse est de suivre un régime alimentaire sain et complet. Si vous ne savez pas si vous consommez suffisamment de calories ou la bonne nutrition, n’hésitez pas à contacter votre fournisseur. La fumée de cigarette (et la fumée secondaire) peuvent également contribuer à un faible poids à la naissance. Si vous avez besoin d’aide pour arrêter de fumer, parlez-en à votre médecin. Si vos proches fument, faites-les sortir.
- Commencez les soins prénatals dès que vous savez que vous êtes enceinte: Les soins prénatals sont conçus pour vous aider, vous et votre bébé, à rester en bonne santé pendant la grossesse. Certains dépistages et imagerie peuvent aider à détecter les problèmes potentiels dès le début – afin que vous (ou votre bébé) puissiez obtenir rapidement le traitement dont vous avez besoin. Par exemple, si vous démontrez les signes d’un col de l’utérus incompétent, une procédure appelée cerclage peut aider à prévenir le travail prématuré.
- Donnez la priorité à votre alimentation: Suivre un régime alimentaire nutritif pendant la grossesse présente de nombreux avantages. Par exemple, une alimentation saine peut aider à prévenir (ou à gérer) des conditions comme le diabète gestationnel. Sans oublier, une alimentation saine peut aider à contrôler la prise de poids de votre grossesse. Une alimentation saine comprend également une hydratation suffisante! Être déshydraté peut déclencher des contractions, alors assurez-vous de boire beaucoup d’eau chaque jour.
- Créer un environnement de sommeil sécuritaire pour les nourrissons: C’est l’un des sujets les plus chauds, mais la réalité est que les berceaux et même le cododo peuvent être dangereux si fait de manière incorrecte. Pour créer un environnement de sommeil sûr, les voies respiratoires de votre bébé doivent être dégagées en tout temps. Cela signifie qu’aucun oreiller, couverture ou animal en peluche ne doit être près de votre bébé. Votre bébé doit également dormir sur une surface ferme. Encore une fois, vous pouvez consulter cet article pour obtenir des conseils pour dormir en toute sécurité.
- Utilisez le dépistage néonatal pour vérifier les conditions cachées: Peu de temps après la naissance, votre bébé recevra un dépistage néonatal utilisé pour détecter diverses affections, notamment la cardiopathie congénitale et la PCU. (la source)
- Plaider pour les soins prénatals, répondre à vos préoccupations, demander plus de soutien: Si quelque chose vous préoccupe pendant votre grossesse ou après la naissance de votre bébé, n’hésitez pas à parler, maman! Demandez de l’aide et continuez à atteindre jusqu’à ce que vous obteniez le soutien dont vous avez besoin. Pour les mamans noires, il existe de plus en plus de ressources pour vous aider à défendre votre cause et celle de votre bébé. Black Mothers United est un exemple de programme conçu pour offrir un soutien et des ressources aux mamans noires qui risquent d’avoir un bébé de faible poids à la naissance.
Que fait l’Amérique pour réduire le taux de mortalité infantile?
Nous venons de couvrir huit choses que vous pouvez faire pour améliorer les chances de votre bébé, mais il est bon de savoir que l’Amérique dans son ensemble travaille également à réduire notre taux de mortalité infantile. Voici un aperçu de ce que nous faisons:
CDC
En 2015, les naissances prématurées et l’insuffisance pondérale à la naissance étaient responsables d’environ 17% des décès infantiles en Amérique, selon le CDC. Pour aider à réduire le nombre de décès dus à un accouchement prématuré et à un faible poids de naissance, le CDC fournit un soutien aux collaborateurs de qualité périnatale (PQC). Ces PQC sont des réseaux d’équipes (à travers un ou plusieurs états) travaillant à améliorer les résultats de santé des bébés et de leurs mamans.
Le CDC a également pour mission de prévenir la mort infantile due à des blessures. Leur centre de traitement des blessures a créé des ressources conçues pour aider à éduquer, informer et responsabiliser les patients et tous les dispensateurs de soins aux enfants. Cela comprend les directives sur les dispositifs de retenue pour enfants.
Programmes MCHEP
Le Programme d’épidémiologie de la santé maternelle et infantile (MCHEP) confie aux épidémiologistes la tâche d’évaluer et d’améliorer les systèmes et protocoles de santé maternelle et infantile. Ce programme a également publié la boîte à outils State Mortalité Infantile (SIM) qui est conçue pour aider à localiser les points faibles du système afin de prévenir de futurs décès.
PRAM
Le système de surveillance de l’évaluation des risques de grossesse (PRAMS) a été créé en 1987 pour réduire la morbidité et la mortalité infantiles grâce à des évaluations. Ce programme identifie les points faibles ou les zones à problèmes, puis s’efforce de les résoudre.
Programmes de base
En plus des programmes plus importants (comme les programmes du CDC), il existe plusieurs programmes locaux et locaux dont la mission est d’améliorer les résultats pour la mère et le bébé. Le groupe de travail national sur la périnatalité est une composante du programme de Commonsense Childbirth, il est conçu pour sensibiliser, soutenir et former les professionnels de la naissance et les membres de la communauté qui se soucient des disparités raciales persistantes qui continuent de sévir dans nos communautés.
Le Groupe de travail national sur la périnatalité est une communauté virtuelle. C’est un mouvement populaire conçu pour aider à créer des zones périnatales sûres, en particulier dans les zones materno-toxiques (endroits qui ne sont pas favorables aux mamans). Le groupe de travail travaille à créer des changements réels et tangibles, en particulier dans les domaines où les disparités raciales affectent les résultats des nourrissons.
Autres ressources
Après avoir eu un autre bébé à 43 ans, on m’a rappelé à quel point la période post-partum pouvait être difficile! Je suis tellement passionnée par le fait que les mamans et les bébés obtiennent le soutien dont ils ont besoin que j’ai créé un cours de soins pour bébé abordable. Enseigné aux côtés d’un pédiatre holistique et d’une sage-femme, ce cours vous apprendra tout ce que vous devez savoir pour que bébé et maman puissent ÉVOLUER au cours de la première année post-partum. Vous pouvez consulter notre cours ici.
Aller de l’avant
Il peut être effrayant de penser à la mortalité infantile, mais la réalité est que lorsque vous prenez soin de vous pendant la grossesse, que vous recevez des soins de routine et que vous suivez les consignes de sécurité (comme l’installation sûre d’un siège d’auto), vous faites de votre mieux pour garder votre petit un coffre-fort. Prenez le pouvoir en apprenant ce que vous pouvez et ayez confiance que tout va bien.
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