Un nombre croissant d’admissions à l’hôpital liées à l’alcool lié aux réductions des dépenses locales

Un nombre croissant d'admissions à l'hôpital liées à l'alcool lié aux réductions des dépenses locales

de l'alcool

Crédits: Pixabay / CC0 Public Domain

Selon les chercheurs, l’étude montre que les réductions de dépenses dans les services d’alcool représentent une fausse économie, car les baisses de dépenses sont liées à l’augmentation des admissions à l’hôpital qui sont inévitablement coûteuses pour la société et l’économie.

En mars 2012, la loi sur la santé et les services sociaux (HSCA) a transféré les responsabilités de la commande de services spécialisés de drogue et d’alcool du NHS aux autorités locales. En 2018, il y a eu près de 25000 décès liés à l’alcool en Angleterre, et les données collectées pendant la pandémie de COVID-19 ont montré que près d’un buveur quotidien sur cinq a encore augmenté la quantité qu’il boit depuis le verrouillage (Alcohol Change UK, 2020).

Publié dans The British Journal of Psychiatry, l’étude a montré une association entre le niveau des dépenses pour les traitements de l’abus d’alcool au niveau des autorités locales et le nombre d’admissions à l’hôpital liées à l’alcool depuis l’entrée en vigueur de la HSCA.

Selon l’analyse, si l’autorité locale moyenne réduisait ses dépenses annuelles nettes de 5% pour le traitement des personnes souffrant de problèmes d’abus d’alcool, il y aurait une augmentation moyenne associée de 60 hospitalisations liées à l’alcool pour cette autorité locale pour 100000 personnes par an. Pour replacer cette réduction des dépenses dans son contexte, 5% des dépenses annuelles par collectivité locale représentent en moyenne 18p par personne.

Il s’agit de la première étude connue pour évaluer les relations entre les hospitalisations liées à l’alcool, la fourniture d’un traitement spécialisé pour l’alcool et l’argent dépensé pour les services d’alcool au niveau des autorités locales en Angleterre. Cette situation a à son tour été affectée par des réductions de la subvention publique de santé publique accordée aux autorités locales.

L’auteur principal, le Dr Emmert Roberts, de l’Institut de psychiatrie, psychologie et neuroscience (IoPPN) du King’s College de Londres, a déclaré: «  Nos résultats montrent que le taux d’admissions à l’hôpital liées à l’alcool est associé à une réduction des dépenses nettes pour le traitement de l’abus d’alcool, suggérant que les réductions de financement des autorités locales dans les services spécialisés de traitement de l’alcool puissent déplacer les coûts vers le système hospitalier du NHS. Le budget de la drogue et de l’alcool peut être considéré comme plus facile à couper que les autres budgets des autorités locales, d’autant plus qu’ils ne sont plus protégés par la cantonnement. Une réduction moyenne des dépenses de 18p par personne semble avoir des conséquences importantes sur le nombre de personnes nécessitant un traitement hospitalier pour des problèmes liés à l’alcool. »

L’étude a analysé les données de 2012 à 2019 sur les dépenses pour les services liés à l’alcool, la fourniture d’un traitement spécialisé pour l’alcool et le niveau d’hospitalisation liée à l’alcool de 152 autorités locales en Angleterre. L’étude a montré que, depuis l’adoption de la HSCA, les autorités locales ont en moyenne diminué les dépenses annuelles nettes de traitement de l’abus d’alcool de 147 £ pour 1000 personnes et les dépenses nettes pour la prévention et la réduction de l’abus d’alcool de 88 £ pour 1000 personnes.

Selon l’étude, le nombre moyen d’hospitalisations où la principale raison d’admission ou l’un des diagnostics secondaires est une affection liée à l’alcool a augmenté d’environ 60 pour 100 000 habitants par an.

Les chercheurs ont constaté une grande variation des chiffres entre les autorités locales, et plusieurs autorités ayant le plus grand nombre moyen d’hospitalisations liées à l’alcool ont également enregistré les réductions de dépenses nettes les plus importantes pour le traitement de l’abus d’alcool. Par exemple, une autorité locale a enregistré l’une des augmentations moyennes les plus élevées des admissions à l’hôpital liées à l’alcool, à 107 pour 100 000 habitants par an, mais également l’une des plus fortes baisses des dépenses pour le traitement de l’abus d’alcool à 1 820 £ pour 1 000 personnes par an.

Le Dr Roberts a déclaré: «  Notre étude indique que les autorités locales d’Angleterre qui ont le plus besoin d’un traitement spécialisé de l’alcool adéquatement financé en raison de niveaux élevés de dépendance à l’alcool et de privation ne reçoivent pas d’augmentation ciblée du financement, et que l’augmentation nationale que nous constatons dans les hospitalisations liées à l’alcool peuvent être alimentées par des coupures dans les services spécialisés de traitement de l’alcool.

L’auteur principal, le professeur Colin Drummond de l’IoPPN, a déclaré: «  Notre étude montre une relation entre les réductions de dépenses pour les services d’alcool et les admissions à l’hôpital liées à l’alcool et, comme 1 personne sur 10 à l’hôpital souffre de dépendance à l’alcool, nous pensons que ces réductions représentent un faux économie.

«Parallèlement à cela, la pandémie de COVID-19 a des implications pour les services d’alcool, car la recherche montre une augmentation générale de la consommation d’alcool et que ceux qui boivent déjà beaucoup ont augmenté leur consommation d’alcool. Ceci, combiné à une réduction significative du soutien des services spécialisés de traitement de l’alcool en raison de l’éloignement social, est susceptible de produire une augmentation de la demande de services à mesure que la pandémie progresse. Les services de traitement de l’alcool étant déjà épuisés en raison des réductions des subventions de santé publique des autorités locales, ils seront mal équipés pour répondre à une augmentation de la demande. »

Cette recherche a été financée par le Medical Research Council (MRC) et financée en partie par le National Institute of Health Research (NIHR) Biomedical Research Center à South London et Maudsley NHS Foundation Trust, et par la NIHR Applied Research Collaboration South London au King’s College Hospital NHS Foundation Trust.


Le prix plancher de l’alcool lié à la baisse des admissions à l’hôpital pour abus grave d’alcool


Plus d’information:
Emmert Roberts et al, La relation entre l’admission à l’hôpital liée à l’alcool et la fourniture d’un traitement spécialisé pour l’alcool dans les autorités locales en Angleterre depuis l’adoption de la Health and Social Care Act 2012, Le British Journal of Psychiatry (2020). DOI: 10.1192 / bjp.2020.120

Fourni par King’s College London

Citation: Un nombre croissant d’admissions à l’hôpital liées à l’alcool lié aux réductions des dépenses locales (2020, 1er juillet) récupéré le 1er juillet 2020 sur https://medicalxpress.com/news/2020-07-alcohol-hospital-admissions-linked-local.html

Ce document est soumis au droit d’auteur. Hormis toute utilisation équitable à des fins d’étude ou de recherche privées, aucune partie ne peut être reproduite sans l’autorisation écrite. Le contenu est fourni seulement pour information.