Les dispositifs intra-utérins gèrent avec succès les douleurs menstruelles chez les adolescentes handicapées

Des études ont montré que les dispositifs intra-utérins (DIU) qui libèrent des progestatifs peuvent aider les femmes adultes souffrant de saignements menstruels abondants, d’inconfort et de crampes, en plus de fournir une contraception. Cependant, il existe peu de données sur la réduction de ces symptômes chez les femmes plus jeunes et les adolescents, en particulier ceux qui ont une déficience physique ou intellectuelle. Une nouvelle recherche issue du plus grand ensemble de données étudié à ce jour démontre que les DIU sont un moyen efficace d’arrêter les règles ou de gérer les symptômes associés aux règles chez les adolescents handicapés.

«Les jeunes femmes souffrant de problèmes médicaux complexes, y compris des handicaps physiques, intellectuels et développementaux, sont souvent intéressées par la gestion ou la suppression menstruelle pour de nombreuses raisons», déclare Beth Schwartz, MD, directrice de la gynécologie pédiatrique et adolescente à l’Université Thomas Jefferson et Nemours Children’s Health Système et professeur adjoint d’obstétrique, de gynécologie et de pédiatrie au Sidney Kimmel Medical College de l’Université Thomas Jefferson. « Cette étude décrit à quel point cette option est sûre et efficace pour les jeunes femmes et leurs familles. »

Les résultats ont été rapportés dans le journal Pédiatrie, 23 juillet 2020.

Pour les jeunes femmes ayant une déficience intellectuelle ou développementale, la puberté et le début d’un cycle menstruel peuvent être alarmants et difficiles à comprendre. «De nombreuses familles recherchent du soutien pour cette transition difficile», déclare le Dr Schwartz. « Les DIU ne viennent pas toujours à l’esprit pour de nombreux prestataires pédiatriques. Ces données montrent aux médecins que cette option de traitement peut être extrêmement utile et améliorer la qualité de vie d’une jeune femme. »

Le Dr Schwartz et ses collègues du centre médical de l’hôpital pour enfants de Cincinnati ont effectué un examen rétrospectif des dossiers de tous les DIU placés là-bas sur une période de 10 ans. L’analyse comprenait des femmes de 22 ans et moins qui n’avaient jamais eu de bébé et qui avaient une déficience physique, intellectuelle ou développementale. L’étude a finalement inclus 159 patients handicapés dans l’analyse, dont l’âge moyen était de 16 ans (intervalle de 9 à 22 ans) au moment du placement du DIU.

Les résultats ont montré que 65% des jeunes femmes et adolescents ont signalé moins de saignements un an après la pose du DIU, et seulement 7% avaient des saignements aggravés. Pas moins de 59% n’avaient pas de saignement avec le placement du DIU, ce qui est très élevé par rapport à la population générale et aux autres méthodes de gestion menstruelle.

Les chercheurs ont également constaté que 95% des femmes de l’étude conservaient leur DIU après 1 an, et environ 73% l’avaient encore à 5 ans, ce qui est une indication de satisfaction à l’égard du traitement. «Ces taux sont beaucoup plus élevés que ceux rapportés dans les études menées auprès de femmes adultes non handicapées et par rapport à d’autres méthodes de contraception», explique le Dr Schwartz. Les effets secondaires rapportés étaient également rares, à 5% ou moins.

«Les femmes handicapées et leurs familles demandent de l’aide pour gérer les règles pour des raisons d’hygiène, de troubles de l’humeur, d’exacerbation d’autres problèmes médicaux, de saignements anormaux et de prévention de la grossesse», explique le Dr Schwartz. « Nous espérons que ces données aideront à rassurer les médecins sur le fait que c’est une option viable. »

Dans une autre étude, le Dr Schwartz a également examiné l’utilisation des DIU dans une population d’adolescents non handicapés mais qui les utilisaient principalement pour des raisons médicales, telles que des saignements abondants ou des douleurs menstruelles. Dans ce groupe, qui comprenait 219 adolescentes et jeunes femmes, 80% ont signalé des réductions du volume des saignements menstruels et 76% des réductions de la douleur. «Ces avantages sont similaires à ce que nous constatons dans la population adulte», déclare le Dr Schwartz, «et suggèrent que les DIU pourraient être un outil utile dans la gestion des symptômes menstruels chez les jeunes femmes dont la vie est perturbée ou affectée négativement par des cycles difficiles. Ces méthodes ne doit pas être réservée aux femmes adultes ou uniquement à la contraception. En fait, la majorité des patientes des deux études n’avaient jamais été sexuellement actives.  »


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Plus d’information:
Pédiatrie (2020). DOI: 10.1542 / 2020-000123

Fourni par l’Université Thomas Jefferson

Citation: Les dispositifs intra-utérins gèrent avec succès les douleurs menstruelles chez les adolescents handicapés (23 juillet 2020) récupéré le 23 juillet 2020 sur https://medicalxpress.com/news/2020-07-intrauterine-devices-successfully-menstrual-pain.html

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