Les affections chroniques liées au COVID-19 sévère sont plus courantes dans les zones rurales du sud-est

(HealthDay) —Obesité. Diabète. Cardiopathie. MPOC. Maladie du rein. Ces conditions médicales chroniques augmentent toutes le risque de souffrir d’un cas grave de COVID-19, mais un nouveau rapport du gouvernement montre que certaines régions des États-Unis sont beaucoup plus vulnérables à ces risques que d’autres.

Dans un examen de plus de 3000 comtés américains, des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont constaté que «la prévalence médiane dans les comtés de l’une des cinq conditions médicales sous-jacentes augmentant le risque de maladie grave associée au COVID-19 était de 47,2%, et les prévalences étaient plus élevées dans les comtés du sud-est des États-Unis et dans les comtés plus ruraux. « 

Il n’est pas surprenant que la pandémie frappe particulièrement durement le sud-est et les communautés rurales, car de nombreuses personnes dans ces régions souffrent d’obésité et d’autres conditions médicales qui peuvent rendre le COVID-19 grave, a déclaré le Dr Robert Glatter, médecin d’urgence à Lenox Hill Hospital à New York.

«Ce qui est également clair, c’est que nous devons allouer des ressources accrues aux populations des communautés rurales, qui ont un pourcentage disproportionnellement plus élevé de problèmes de santé chroniques. Ces communautés sont plus exposées aux effets indésirables et aux décès dus au COVID-19 alors que les taux de transmission continuent d’augmenter, « Ajouta Glatter.

L’équipe du CDC l’a reconnu dans son rapport. « Les soins de santé dans les comtés ruraux manquent souvent de ressources et les communautés rurales pourraient avoir un accès limité à des soins adéquats, ce qui pourrait encore augmenter le risque de mauvais résultats associés au COVID-19 », ont souligné les auteurs de l’étude.

Le rapport, rédigé par Hilda Razzaghi de l’équipe d’intervention du CDC COVID-19 et ses collègues, a été publié le 24 juillet dans le CDC. Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité.

« Nous savons que les conditions médicales sous-jacentes, en particulier l’obésité, augmentent le risque de résultats indésirables chez les patients atteints de COVID-19 », a déclaré Glatter.

Des études soulignent spécifiquement que l’obésité est un facteur de risque important de maladie grave, d’hospitalisation et d’admission en unité de soins intensifs, en particulier chez les patients plus jeunes atteints de COVID-19, a noté Glatter.

La condition la plus courante liée à une maladie grave était en effet l’obésité, avec une prévalence médiane dans les comtés de 35%. Cela a été suivi par le diabète à près de 13%, la MPOC à 9%, les maladies cardiaques à 9% et les maladies rénales chroniques à 3%, selon l’équipe des CDC.

« Alors que la pandémie se poursuit, nous devons continuer à nous concentrer non seulement sur le traitement, mais aussi sur la prévention des maladies médicales chroniques, telles que l’obésité, car cela augmente en fin de compte le risque de décès et d’invalidité chez les personnes atteintes du COVID-19 », a déclaré Glatter.

«Cela signale également l’importance de rester engagé avec les fournisseurs de soins de santé par le biais de la télésanté ou de visites en personne pour aider à surveiller et à évaluer les personnes qui pourraient être plus à risque d’avoir de mauvais résultats», a-t-il déclaré.

L’importance des soins préventifs – comme les visites de bien-être, les vaccinations, les tests de tension artérielle, la surveillance de la glycémie et du cholestérol et la dépression – est plus importante que jamais alors que la pandémie continue, a déclaré Glatter.

Le Dr Marc Siegel, professeur de médecine au NYU Langone Medical Center de New York, a déclaré que les États-Unis étaient aux prises non seulement de la pandémie de coronavirus, mais aussi d’une épidémie d’obésité.

«Nous n’avons pas de preuve pour laquelle l’obésité aggrave le COVID-19, mais il y a plusieurs suppositions», a déclaré Siegel.

« L’un est que lorsque vous souffrez d’obésité, vous fabriquez des produits chimiques inflammatoires. Ces produits chimiques inflammatoires peuvent très bien déclencher ou être associés à la tempête de cytokines ou aux autres réponses inflammatoires que nous voyons dans COVID-19, y compris la coagulation du sang », a-t-il déclaré. « Et l’autre partie est que vous ne pouvez pas gonfler complètement vos poumons lorsque vous êtes obèse, et cela pourrait jouer un rôle. »

En outre, l’obésité peut augmenter le risque d’autres conditions qui semblent rendre le COVID-19 grave, a déclaré Siegel. «L’obésité est définitivement liée à l’hospitalisation à tout âge», a-t-il noté.

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