Une étude révèle une baisse des hospitalisations urgentes au cours de la phase précoce du COVID-19

Les premiers rapports ont montré que la pandémie de COVID-19 a entraîné une baisse du nombre de patients recherchant des soins médicaux ambulatoires. La question de savoir si et comment la pandémie a eu un impact sur les patients recherchant des soins pour des affections émergentes – hospitalisations médicales, chirurgicales et obstétriques émergentes – reste incertaine, bien que des études émergentes, y compris celle de collègues du Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC), démontrent une réduction du nombre de patients nécessitant des soins crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et soins du cancer.

Dans une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans le Journal de médecine interne générale, des chercheurs du BIDMC rapportent la baisse des hospitalisations médicales, chirurgicales et obstétriques émergentes au centre médical pendant la période de six semaines suivant la semaine de la déclaration de l’urgence de santé publique COVID-19 à Boston à la mi-mars 2020. Comparaison des données à partir de la même période en 2019, les auteurs ont constaté une diminution de 35% des hospitalisations hebdomadaires dans l’ensemble et de 45% des hospitalisations hebdomadaires non liées au COVID-19.

« Nos résultats suggèrent que les patients atteints de maladies potentiellement mortelles ont peut-être évité l’hôpital au début de la vague de COVID-19, ce qui peut aider à expliquer les récents rapports de mortalité accrue due à des maladies autres que le COVID-19 pendant cette période », a déclaré Timothy Anderson, MD, auteur principal de l’étude et interniste généraliste et chercheur sur les services de santé à la Division de médecine générale du BIDMC et instructeur en médecine à la Harvard Medical School. « Continuer à suivre les tendances de la mortalité et de l’utilisation des hôpitaux après la flambée du COVID sera important pour déterminer si les patients qui ont retardé les soins souffrent maintenant d’une moins bonne santé et peuvent aider à informer des réponses de santé publique plus larges aux futures vagues de l’épidémie. »

Les chercheurs ont identifié toutes les admissions à l’hôpital du BIDMC entre le 1er janvier 2019 et le 25 avril 2020. Ensuite, les chercheurs ont examiné l’incidence hebdomadaire des admissions globales dans les services médicaux, chirurgicaux, obstétricaux et psychiatriques émergents, ainsi que les hospitalisations pour COVID- 19 en 2020. Après avoir effectué une analyse chronologique comparant les mêmes périodes de six semaines, année après année, les auteurs ont constaté qu’il y avait beaucoup moins d’hospitalisations hebdomadaires pour des conditions médicales émergentes. Ils rapportent une diminution de 51 pour cent des conditions médicales aiguës, telles que l’arrêt cardiaque ou un accident vasculaire cérébral; une diminution de 31 pour cent des conditions chirurgicales aiguës, telles que l’appendicite; une diminution de 55 pour cent des exacerbations de maladies chroniques, telles que le diabète ou l’asthme et une diminution de 13 pour cent des hospitalisations en obstétrique.

«Nous pouvons voir à partir des données que le nombre d’hospitalisations a diminué, mais on ne sait pas pourquoi. Les gens ont peut-être décidé de ne pas se faire soigner par peur de contracter le virus, mais il est également possible que certaines personnes, comme l’université étudiants, ont quitté Boston au début de l’épidémie, réduisant ainsi la population globale », a déclaré Shoshana Herzig, MD, MPH, directeur de la recherche en médecine hospitalière au BIDMC, professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School et auteur principal de l’étude. « D’autres études sont nécessaires pour déterminer l’impact de la pandémie de COVID-19 sur les résultats à long terme des patients retardant les soins pour des maladies aiguës et chroniques. »

Outre Anderson et Herzig, les co-auteurs comprennent Jennifer P. Stevens, Adlin Pinheiro et Stephanie Li, tous de BIDMC.