La lutte contre le diabète devient de plus en plus urgente pendant la pandémie de COVID-19

Une glycémie incontrôlée est dangereuse à tout moment. Mais avec de plus en plus de preuves montrant que le COVID-19 expose les personnes atteintes de diabète à un risque plus élevé de maladie grave, la nécessité de maintenir le diabète bien géré est devenue plus importante que jamais.

« Le diabète est lui-même un facteur de risque pour un cas plus grave de COVID-19 », a déclaré le Dr Prakash Deedwania, professeur de médecine à l’Université de Californie à San Francisco.

Après les maladies cardiovasculaires, le diabète est le deuxième problème de santé sous-jacent le plus courant associé à des issues graves chez les patients atteints de COVID-19, ce qui rend les personnes atteintes de diabète six fois plus susceptibles d’être hospitalisées et 12 fois plus susceptibles de mourir que celles sans pathologies sous-jacentes préexistantes. , selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Mais maîtriser le diabète peut faire toute la différence. Une étude récente de Chine publiée dans la revue Cell Metabolism a montré que les personnes atteintes de COVID-19 mais dont le glucose était mieux contrôlé avaient un taux de mortalité plus faible que celles dont le glucose était mal contrôlé.

Pourtant, les personnes dont la glycémie est incontrôlée semblent rester à l’écart des salles d’urgence depuis le début de la pandémie. Le CDC rapporte que les visites aux urgences pour des problèmes de glycémie ont chuté de 10% depuis mars.

Et cela peut les préparer à un pire cas de COVID-19 – « la chose même qu’ils essaient d’éviter », a déclaré Deedwania.

« Il ne faut pas craindre d’aller dans n’importe quel lieu de soins dont ils ont besoin pour contrôler leur glycémie », a-t-il déclaré. « Tous ces endroits sont ouverts et fonctionnent et savent comment rendre l’environnement sûr. »

Une glycémie qui reste élevée pendant trop longtemps peut entraîner des complications à long terme telles que des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des maladies rénales, des lésions nerveuses et des amputations, ainsi que des problèmes oculaires et visuels, y compris la cécité. Des taux de glycémie incontrôlés affaiblissent également le système immunitaire, a déclaré Deedwania.

Les personnes souffrant d’hyperglycémie devraient rester en contact avec leurs prestataires de soins de santé, a déclaré le Dr Joshua Joseph, professeur adjoint de médecine à la Division d’endocrinologie, de diabète et de métabolisme du centre médical Wexner de l’Université d’État de l’Ohio à Columbus. « Ils doivent gérer leur hyperglycémie. »

L’utilisation de la télémédecine a augmenté pendant la pandémie. Joseph a déclaré que sa pratique travaillait avec le patient pour déterminer si le problème pouvait être contrôlé à la maison par des ajustements d’insuline ou en ambulatoire. Mais, si la glycémie est extrêmement élevée, les patients sont invités à se rendre à l’hôpital, où des précautions sont prises pour garder les patients COVID-19 isolés et éloignés de ceux qui sont vus pour d’autres problèmes de santé.

«La gestion est différente partout aux États-Unis», a-t-il déclaré. « Leur équipe de soins peut déterminer la meilleure approche. »

Deedwania et Joseph recommandent aux personnes atteintes de diabète de prendre ces mesures pour maintenir leur glycémie sous contrôle:

• Prenez les médicaments conformément à la prescription et gardez-en suffisamment sous la main. «Je tiens à souligner qu’il y a eu des informations erronées sur les médicaments à utiliser ou à ne pas utiliser», a déclaré Deedwania, y compris des médicaments appelés inhibiteurs de l’ECA et des inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine souvent utilisés par les personnes atteintes de diabète pour prévenir les maladies cardiaques. L’American College of Cardiology, l’American Heart Association et la Heart Failure Society of America ont publié une déclaration en mars disant que les patients prenant les médicaments devraient continuer le traitement, sauf avis contraire de leur médecin.
• Vérifiez fréquemment les niveaux de glycémie et apportez les ajustements nécessaires à l’insuline et au régime alimentaire pour garder les niveaux sous contrôle. « Faites attention à ce que vous mangez et ne mangez pas beaucoup de plats à emporter », a déclaré Deedwania. « Mangez ce que vous pouvez cuisiner à la maison pour savoir ce qu’il y a dedans. »
• Gérez les niveaux de stress. «À mesure que le stress augmente, cela peut rendre la glycémie hors de contrôle», a déclaré Deedwania.

Pour gérer la glycémie et maintenir le stress à distance, Joseph a déclaré qu’il était important de «maintenir des réseaux de soutien social solides et des relations saines. Faites de l’exercice physique – au moins 150 minutes par semaine. Dormez suffisamment. Utilisez la pleine conscience et la méditation, respirez profondément ou écoutez à la musique. »

« Et bien sûr, n’oubliez pas de prendre toutes les précautions nécessaires pour éviter l’exposition au COVID-19 », a déclaré Deedwania. Cela comprend le fait de rester à au moins six pieds de distance des autres personnes en public ou de toute personne extérieure à la famille immédiate qui entre dans votre maison. Et «portez toujours un masque (en public), surtout si vous êtes diabétique».

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