Une étude pourrait montrer pourquoi les événements cardiaques augmentent de façon saisonnière

Une étude pourrait montrer pourquoi les événements cardiaques augmentent de façon saisonnière

Nouvelles AHA: à tout ce qui est une saison, y compris les maladies cardiaques

Elenathewise / iStock, Getty Images

Un nombre croissant de recherches suggère que les crises cardiaques, l’angine de poitrine et d’autres événements cardiaques augmentent pendant l’hiver et l’été.

Maintenant, une nouvelle étude pourrait expliquer pourquoi.

Les chercheurs ont examiné un registre international de 1 113 personnes, la majorité en provenance du Japon, atteintes du syndrome coronarien aigu. La crise cardiaque est un type de syndrome coronarien aigu, qui survient lorsque l’apport sanguin au muscle cardiaque est soudainement diminué ou bloqué.

En utilisant des images des dépôts graisseux dans les artères coronaires des participants, les chercheurs ont réparti les gens en groupes: rupture de plaque, érosion de plaque et plaque calcifiée. Chaque scénario de plaque peut bloquer le flux sanguin et entraîner une crise cardiaque ou un autre événement cardiaque. Mais une rupture est plus immédiate et se produit lorsque la plaque calcifiée se rompt. L’érosion peut se produire avec le temps.

« Nous avons examiné ces trois mécanismes sous-jacents pour voir s’ils étaient différents d’une saison à l’autre. Comme prévu, nous avons constaté une différence significative », a déclaré le Dr Ik-Kyung Jang, auteur principal de l’étude publiée le 2 juillet dans le Journal de l’American Heart Association. Jang est cardiologue interventionnel et directeur du laboratoire de cardiologie de physiologie intégrée et d’imagerie du Massachusetts General Hospital à Boston.

Même après ajustement pour l’âge, le sexe et d’autres facteurs de risque coronariens, Jang et ses collègues ont constaté que la rupture de la plaque était la plus élevée en hiver et la plus faible en été. Chez les personnes atteintes de rupture de plaque, la prévalence de l’hypertension artérielle était également plus élevée en hiver. Les personnes atteintes d’érosion de la plaque ou de plaque calcifiée n’avaient cependant pas tendance à faire de l’hypertension.

Une explication possible de la hausse des ruptures hivernales, a déclaré Jang, est que les températures froides peuvent entraîner une constriction ou un rétrécissement des vaisseaux sanguins, et l’hypertension artérielle peut être un déclencheur de la rupture de la plaque. Un autre coupable potentiel? « L’infection, en particulier la grippe, peut entraîner une inflammation systémique, et puisque la rupture de la plaque est également associée à une inflammation, cela peut également contribuer à l’augmentation de l’incidence des syndromes coronariens aigus en hiver », a-t-il déclaré.

L’érosion des plaques, par contre, était plus élevée en été. Selon Jang, par temps chaud, les gens sont plus susceptibles d’être déshydratés, ce qui concentre le sang. Cela peut stresser l’endothélium, une fine couche de cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins, provoquant l’érosion.

L’augmentation des événements cardiaques hivernaux est vraie même dans les climats plus doux, a déclaré le Dr Robert Kloner, directeur scientifique et directeur scientifique du Cardiovascular Research Institute des Huntington Medical Research Institutes de Pasadena, en Californie. Il n’était pas impliqué dans la nouvelle étude.

Dans une étude antérieure, cependant, Kloner et ses collègues ont analysé les décès par maladie coronarienne dans le comté de Los Angeles entre 1985 et 1996. Ils ont signalé que les taux de mortalité étaient les plus élevés en décembre et janvier et les plus bas en été et au début de l’automne.

« Cela est vrai non seulement dans les climats connus pour être froids comme le nord-est des États-Unis, mais aussi dans les climats plus doux », a déclaré Kloner. « Les gens s’habituent à un climat et puis quand il fait encore un peu plus froid, cela pourrait être suffisant pour augmenter les événements cardiaques. »

Bien que davantage de recherches soient nécessaires, Kloner a déclaré que les facteurs liés au mode de vie peuvent également expliquer l’augmentation de la rupture de la plaque pendant l’hiver. Par exemple, les gens ont tendance à manger plus d’engraissement et d’aliments salés et à se livrer à une consommation excessive d’alcool pendant les vacances d’hiver, ce qui augmente leur risque de troubles cardiaques.

De plus, la fumée des foyers contribue à une plus grande pollution de l’air intérieur, ce qui peut contribuer aux événements cardiovasculaires.

Le pelletage de la neige peut également augmenter la charge de travail du cœur. « Il y a eu des études montrant des associations entre le pelletage de la neige et les blizzards et une augmentation des événements cardiaques », a déclaré Kloner.

Jang a suggéré aux médecins d’éduquer les patients à haut risque – les personnes âgées et celles présentant des facteurs de risque tels que le diabète, l’obésité, l’hypertension et l’hypercholestérolémie – sur le risque de froid et comment ils peuvent se protéger.

« Si les gens prennent des mesures pour rester au chaud en hiver et s’hydrater en été », a déclaré Jang, « nous pouvons nous attendre à voir un syndrome coronarien moins aigu tout au long d’une année. »


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Citation: Une étude pourrait montrer pourquoi les événements cardiaques augmentent de façon saisonnière (2020, 2 juillet) récupéré le 2 juillet 2020 sur https://medicalxpress.com/news/2020-07-heart-events-seasonally.html

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