Un essai révèle que le médicament est sûr et efficace dans le traitement de l’hépatite C pendant la grossesse

Les détracteurs de la nouvelle recommandation visant à dépister toutes les femmes enceintes pour l’hépatite C – une infection à vie qui attaque le foie – affirment qu’il est inutile de rechercher une maladie parmi une population qui ne peut pas être traitée, mais les résultats d’un petit essai clinique de phase I au Magee-Womens Research Institute (MWRI) suggèrent le contraire: la grossesse pourrait être un excellent moment pour diagnostiquer et guérir l’infection par l’hépatite C.

Les résultats de l’essai, publiés aujourd’hui dans Le microbe Lancet, montrent que le cocktail de médicaments antiviraux lédipasvir / sofosbuvir a entraîné un taux de guérison de l’hépatite C de 100% chez neuf volontaires enceintes, et aucun de leurs bébés n’a contracté le virus. Les bébés se sont tous développés normalement et n’ont eu aucun effet indésirable apparent du médicament.

«Les gens s’inquiètent du risque des antiviraux sur le bébé, mais ne considèrent pas l’opportunité psychosociale de la grossesse», a déclaré l’auteur principal Catherine Chappell, MD, MS, professeur adjoint d’obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à l’Université de Pittsburgh School of Medicine et MWRI. << La grossesse est une période où les femmes participent régulièrement aux soins de santé et sont motivées à apporter des changements positifs pour soutenir leur famille grandissante. Cela pourrait être une opportunité pour ces femmes de prendre un nouveau départ, sans infection, à la fois pour leur propre santé et la santé de leurs bébés. "

Huit des neuf participantes à l’étude ont contracté l’hépatite C à la suite d’une consommation de drogues intraveineuses, et beaucoup sont venues à l’essai par le biais du Centre de récupération pour femmes et femmes enceintes (PWRC) de l’UPMC Magee-Women’s Hospital, où les femmes peuvent obtenir des soins complets et compatissants pour les troubles liés à l’usage d’opioïdes. .

Bien que ces programmes puissent aider à gérer et à traiter la maladie chronique de la toxicomanie, sans traitement spécifique à l’hépatite C, le virus persiste. En conséquence, les femmes peuvent ressentir de la stigmatisation, de la culpabilité ou de la honte. Il y a aussi environ 6% de chances qu’une femme enceinte transmette l’hépatite C à son enfant.

Le lédipasvir / sofosbuvir agit en bloquant les protéines virales que l’hépatite C utilise pour se répliquer à l’intérieur des cellules. Étant donné que le mécanisme est spécifique au virus, les effets secondaires sont minimes, a déclaré Chappell.

« La seule préoccupation que nous avions est que le sofosbuvir est excrété par les reins, et pendant la grossesse, les reins travaillent sur la surmultiplication », a déclaré Chappell. « Ils évacuent les médicaments plus rapidement qu’autrement, donc nous étions un peu inquiets que si les participants avaient une diminution significative de ce médicament, il ne serait pas aussi efficace. »

Il s’avère que les femmes enceintes qui ont reçu la dose standard avaient tout autant de médicament actif dans leur système que celui rapporté pour les femmes non enceintes.

Malgré les résultats prometteurs de ces neuf volontaires, Chappell prévient que des études supplémentaires sont nécessaires avant que les médicaments antiviraux puissent être largement prescrits aux femmes enceintes. Mais au service de cet objectif, elle se joint à un essai clinique multicentrique de phase II qui testera l’innocuité et l’efficacité de ces médicaments chez des dizaines de femmes enceintes hépatite C positives à travers le pays.