Les femmes qui fument sont quatre fois plus susceptibles que les non-fumeurs d’héberger un anévrisme cérébral

Les femmes qui fument sont quatre fois plus susceptibles que les non-fumeurs d'héberger un anévrisme cérébral

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Crédit: CC0 Public Domain

Les femmes qui fument sont quatre fois plus susceptibles que leurs pairs non-fumeurs d’héberger un anévrisme non rompu – une artère bombée affaiblie – dans le cerveau, selon une recherche publiée en ligne dans le Journal de neurologie Neurochirurgie et psychiatrie.

Et ce risque est encore plus grand – 7 fois plus élevé – s’ils souffrent également d’hypertension artérielle, selon les résultats.

On estime que 6,5 millions de personnes aux États-Unis seuls hébergent un anévrisme cérébral non rompu. Si un anévrisme éclate, le saignement qui en résulte peut être mortel.

Les facteurs de risque connus comprennent un anévrisme antérieur; histoire de famille; kystes multiples sur les reins (maladie polykystique des reins); et les troubles du tissu conjonctif. Des recherches antérieures indiquent que les anévrismes sont plus fréquents chez les femmes et chez les fumeurs.

Pour approfondir cette question, les chercheurs ont étudié 545 femmes âgées de 30 à 60 ans subissant des scintigraphies cérébrales dans cinq grands hôpitaux d’enseignement et de recherche aux États-Unis et au Canada entre 2016 et 2018.

L’imagerie a révélé que 152 des 545 femmes avaient 185 anévrismes cérébraux non rompus entre elles. Quelque 113 de ces femmes ont ensuite été jumelées à 113 autres du même âge et de la même origine ethnique, mais avec des résultats d’analyse normaux.

L’invite la plus courante pour une scintigraphie cérébrale était la céphalée persistante, un symptôme chez près des deux tiers des personnes atteintes d’anévrismes cérébraux (62,5%) et chez près de la moitié de celles sans (44%).

La plupart des anévrismes étaient situés dans l’artère carotide et mesuraient en moyenne 2 à 5 mm de diamètre.

L’hypertension artérielle était plus fréquente chez les femmes présentant des scintigraphies cérébrales anormales (46% vs 31%), tout comme le tabagisme actuel ou antérieur (57,5% vs 37%).

Les femmes atteintes d’anévrismes cérébraux avaient également tendance à être plus fumeuses que celles ayant des scintigraphies cérébrales normales, en moyenne 20 cigarettes par jour contre 12, et elles fumaient plus longtemps: 29 ans contre 20 ans, en moyenne.

Lorsque les deux groupes de femmes ont été directement comparés, les fumeurs étaient 4 fois plus susceptibles d’avoir une anomalie artérielle que les non-fumeurs. Et ils étaient 7 fois plus susceptibles de le faire s’ils souffraient également d’hypertension artérielle chronique.

Dans les deux tiers des cas (66%), aucun traitement actif n’a été administré autre que la surveillance. Mais les autres ont été traités par chirurgie et autres interventions invasives.

Il s’agit d’une étude observationnelle et, en tant que telle, ne peut en établir la cause. Les chercheurs reconnaissent également que leur étude reposait sur le rappel des patients et qu’ils n’avaient aucune information sur le risque de rupture pour ceux dont les scans ont révélé un anévrisme.

Mais ils pointent vers d’autres recherches qui corroborent leurs conclusions. Et ils suggèrent: « Il faudrait envisager de dépister les [unruptured brain aneurysms] chez les femmes âgées de 30 à 60 ans qui fument des cigarettes.  »


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Plus d’information:
Tabagisme et risque d’anévrismes intracrâniens chez les femmes d’âge moyen, DOI: 10.1136 / jnnp-2020-323753

Fourni par British Medical Journal

Citation: Les femmes fumeuses quatre fois plus susceptibles que les non-fumeurs d’héberger un anévrisme cérébral (27 juillet 2020) récupéré le 27 juillet 2020 sur https://medicalxpress.com/news/2020-07-women-smokers-non-smokers-harbour- brain.html

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