La prochaine génération de thérapie en santé mentale

La prochaine génération de thérapie en santé mentale

maladie mentale

Crédit: CC0 Public Domain

Aux États-Unis, on estime qu’environ 19% de tous les adultes souffrent d’une maladie mentale pouvant être diagnostiquée. Les services cliniques de santé mentale peuvent ne pas répondre aux besoins des patients pour de nombreuses raisons, notamment des horaires limités, des difficultés d’accès aux soins et des coûts. Dans le premier essai contrôlé randomisé de ce type, une équipe de recherche a étudié l’impact d’une intervention par SMS en tant que complément à un programme de traitement de la santé mentale par rapport à une intervention sans SMS. Une intervention basée sur la messagerie texte peut être un outil sûr, cliniquement prometteur et faisable pour augmenter les soins aux personnes atteintes de maladie mentale grave, selon une nouvelle étude publiée dans Services psychiatriques.

Quatre-vingt-onze pour cent des participants ont trouvé la messagerie texte acceptable, 94 pour cent ont indiqué que cela les faisait se sentir mieux et 87 pour cent ont dit qu’ils le recommanderaient à un ami.

« Cette étude est très excitante car nous avons constaté une réelle amélioration chez ceux qui utilisaient l’intervention basée sur la messagerie texte en plus des soins normaux. Cela était vrai pour les personnes souffrant de certaines des formes les plus graves de maladie mentale », a expliqué le co-auteur, William J. Hudenko, professeur adjoint de recherche au département de sciences psychologiques et cérébrales de Dartmouth, et professeur adjoint adjoint de psychologie clinique à la Geisel School of Medicine de Dartmouth. « Les résultats sont prometteurs et nous prévoyons que les personnes souffrant de psychopathologie moins sévère pourraient même mieux réussir avec ce type d’intervention mobile. »

Avec la pandémie de COVID-19, les horaires de nombreuses personnes ont été modifiés, ce qui peut empêcher les personnes atteintes de maladie mentale d’avoir un accès systématique à un thérapeute, comme les parents qui ont des enfants à la maison. « Les textos peuvent aider à combler cette lacune, en fournissant un moyen pour que les services de santé mentale soient fournis en continu. Une psychothérapie par messagerie texte est un excellent match pour l’environnement actuel, car elle fournit un contact asynchrone avec un thérapeute en santé mentale tout en augmentant la quantité de contact qu’un individu peut avoir », a expliqué Hudenko.

Pour l’étude, l’équipe de recherche a examiné l’impact de la messagerie texte en tant que complément à un programme de traitement communautaire assertif par rapport à ce dernier seul. Grâce à un programme de traitement communautaire dynamique, les personnes atteintes de maladie mentale grave ont une équipe désignée qui les aide à acquérir des compétences de vie, telles que trouver un emploi et un logement, gérer les médicaments, ainsi que fournir des services quotidiens en clinique. Les personnes atteintes de maladie mentale grave sont susceptibles de présenter chaque jour des symptômes pour lesquels elles peuvent avoir besoin d’un traitement supplémentaire. L’étude était un pilote de trois mois, qui était à l’insu de l’évaluateur. Il y avait 49 participants: 62% souffraient de schizophrénie / trouble schizo-affectif, 24% avaient un trouble bipolaire et 14% avaient une dépression. Les évaluations ont été menées au départ, après l’essai (trois mois plus tard) et pendant un suivi six mois plus tard.

Des cliniciens agréés en santé mentale ont servi d’interventionnistes mobiles. Ils ont reçu un programme de formation standard sur la façon de s’engager efficacement et de manière personnelle avec les participants. Les interventionnistes mobiles ont été suivis sur une base hebdomadaire pour s’assurer qu’ils respectaient le protocole de traitement. Tout au long de l’essai, plus de 12 000 messages ont été envoyés et chaque message a été codé, surveillé et discuté avec un clinicien.

Les résultats ont démontré que 95% avaient lancé l’intervention et envoyé 69% des jours possibles avec une moyenne de quatre SMS par jour. En moyenne, les participants ont envoyé environ 165 messages texte ou plus et ont reçu 158 messages ou plus. L’intervention s’est avérée sûre, car aucun événement indésirable n’a été signalé.

Aujourd’hui, il y a plus de 575 000 thérapeutes en santé mentale aux États-Unis. D’ici 2025, le ministère américain de la Santé et des Services sociaux estime que le pays manquera de plus de 250 000 thérapeutes. « Une intervention basée sur la messagerie est un moyen incroyablement évolutif et rentable pour aider à gérer l’énorme pénurie de capacités en santé mentale aux États-Unis », a ajouté Hudenko.

Les chercheurs envisagent d’étudier l’impact d’une intervention de messagerie en santé mentale à une échelle beaucoup plus grande.


mHealth aussi efficace que l’intervention en clinique pour les personnes atteintes de maladie mentale grave


Plus d’information:
Dror Ben-Zeev et al, Augmenter Evidence-Based Care With a Texting Mobile Interventionist: A Pilot Randomized Controlled Trial, Services psychiatriques (2020). DOI: 10.1176 / appi.ps.202000239

Fourni par Dartmouth College

Citation: SMS: The next gen of therapy in mental health (2020, 28 juillet) récupéré le 28 juillet 2020 sur https://medicalxpress.com/news/2020-07-text-messaging-gen-therapy-mental.html

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