Faire progresser la recherche et la pratique vers le travail et l’accouchement «  normaux  »

Faire progresser la recherche et la pratique vers le travail et l'accouchement `` normaux ''

Collection spéciale PLOS: Faire progresser la recherche et la pratique sur le travail et l'accouchement `` normaux ''

Le 29 juillet 2020, une collection spéciale d’articles traitant des normes et des pratiques actuelles en matière d’accouchement et explorant comment l’accouchement peut être un événement de vie positif et transformateur pour les femmes est publiée dans la revue en libre accès PLOS ONE. Les sept articles de recherche sont issus d’une action européenne COST naissance de quatre ans qui a rassemblé plus de 120 scientifiques, praticiens, militants et décideurs de 34 pays. Crédit: Isaac Quesada sur Unsplash. Image sous licence CC0. Crédit logo COST: COST

Le 29 juillet 2020, une collection spéciale d’articles traitant des normes et pratiques actuelles en matière d’accouchement et explorant comment l’accouchement peut être un événement de vie positif et transformateur pour les femmes est publiée dans la revue en libre accès. PLOS ONE. Les sept articles de recherche sont issus d’une action européenne COST naissance de quatre ans qui a rassemblé plus de 120 scientifiques, praticiens, militants et décideurs de 34 pays.

Il y a des centaines de milliers d’études publiées dans le domaine de la grossesse, du travail et de l’accouchement chaque année. Cependant, la grande majorité d’entre elles sont focalisées sur les pathologies et les interventions destinées à les prévenir. En 2014, l’UE a financé la COST Birth Action dans le but de faire progresser la recherche sur les soins intrapartum – la période de soins qui s’étend du début du travail à la délivrance du placenta. L’éditeur de la série, le Dr Lucy Frith, déclare: «  L’intention de cette collection est de résumer et de synthétiser certaines des recherches dans ce domaine et de contribuer à élargir la base de preuves dans ce domaine critique, mais relativement négligé, du travail physiologique et naissance.’

Dans un article de synthèse d’accompagnement, Soo Downe, Balaam, Calleja Agius et Frith décrivent comment l’Action visait à considérer l’accouchement à partir du concept de salutogenèse. Dans ce contexte, l’accouchement est plus qu’un simple moyen de sortir un bébé du corps d’une mère, mais c’est un espace de transformation positive de la mère et du bébé sur les plans neurohormonal, psychologique, physique et émotionnel. Ce type de réflexion peut se refléter dans le récent passage des Nations Unies d’une focalisation sur la survie à la prospérité et à la transformation des femmes, des filles et des adolescents. La plupart des experts conviennent qu’il existe un déséquilibre dans les soins de maternité dans le monde, de sorte que les interventions sont «trop peu, trop tard» pour de nombreuses femmes et bébés marginalisés, pauvres et ruraux, et «trop, trop tôt» pour de nombreuses femmes urbaines et plus riches. et les nouveau-nés. Certaines des recherches de l’Action se sont concentrées sur l’équilibre de ces interventions.

Le président d’Action Soo Downe déclare: «Les articles de cette série sont une petite sélection du travail effectué (et toujours en cours) par l’équipe. Nous espérons que d’autres seront également inspirés pour contribuer au corpus croissant de connaissances dans ce domaine au cours des décennies à venir.

Dans un article, dirigé par Ibone Olza de l’Université d’Alcalá, en Espagne, les chercheurs ont examiné le rôle des processus neurohormonaux – en particulier l’ocytocine – dans les aspects physiologiques du travail et de l’accouchement, ainsi que la façon dont ces hormones façonnent l’expérience psychologique subjective de la naissance. L’étude, qui a intégré les résultats de deux revues systématiques précédentes, a souligné l’importance de l’ocytocine pour influencer le comportement et les sentiments maternels en rapport avec la naissance. Ils ont également souligné le rôle crucial du soutien individuel pendant le travail et l’accouchement, et le fait que ce soutien a une influence physiologique.

Dans un autre article, Maria Healy de l’Université Queen’s de Belfast, en Irlande du Nord, et ses collègues ont passé en revue la littérature actuelle sur la manière dont les sages-femmes facilitent la deuxième étape du travail. Les contributions des sages-femmes pourraient être classées en quatre thèmes principaux: les positions d’accouchement, le soulagement non pharmacologique de la douleur, les techniques de poussée et l’optimisation des résultats périnéaux. Cependant, l’examen a également révélé une pénurie de recherches existantes sur la pratique des sages-femmes.

Dans un troisième article, Patrick Moran, de l’Université de Dublin, en Irlande, et ses collègues ont étudié les implications à long terme de la réduction des taux de césarienne chez les mères pour la première fois et de l’amélioration des taux de naissances vaginales après une césarienne (AVAC). Les chercheurs ont modélisé les effets économiques de l’évolution de ces taux chez les femmes âgées de 18 à 44 ans dans deux systèmes de santé publique en Europe. Ils ont constaté qu’une variation de cinq points de pourcentage des taux de césarienne et d’AVAC permettrait d’économiser 1,1 million d’euros par an en Irlande et 9,8 millions d’euros par an en Angleterre et au Pays de Galles.

Ces articles, et les autres inclus dans la collection spéciale, sont importants non seulement en raison de leurs nouvelles connaissances scientifiques, mais parce qu’ils illustrent les nouveaux types de questions qui peuvent être posées lorsque des personnes de différentes disciplines et perspectives collaborent, Downe, Balaam, Calleja Agius et Frith écrivent dans la vue d’ensemble. Les manuscrits mettent également en évidence de nombreux domaines qui nécessitent encore des recherches supplémentaires importantes.


Une étude révèle que les choix de naissance des femmes sont plus susceptibles d’être soutenus par une sage-femme


Plus d’information:
Ibone Olza et al, La naissance comme événement neuro-psycho-social: un modèle intégratif des expériences maternelles et leur relation avec les événements neurohormonaux lors de l’accouchement, PLOS ONE (2020). DOI: 10.1371 / journal.pone.0230992

Maria Healy et coll. Comment les sages-femmes aident-elles les femmes à accoucher pendant la deuxième phase physiologique du travail? Une revue systématique, PLOS ONE (2020). DOI: 10.1371 / journal.pone.0226502

Patrick S. Moran et coll. Implications économiques de la réduction des taux de césariennes – Analyse de deux systèmes de santé, PLOS ONE (2020). DOI: 10.1371 / journal.pone.0228309

Fourni par Public Library of Science

Citation: Faire progresser la recherche et la pratique vers le travail et l’accouchement «  normaux  » (29 juillet 2020) récupéré le 29 juillet 2020 sur https://medicalxpress.com/news/2020-07-advancing-labor-birth.html

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