Les cabinets de médecins comptant plus de femmes médecins présentent les plus faibles écarts de rémunération entre les sexes

En médecine, les hommes gagnent généralement plus que les femmes pour un travail similaire, mais une nouvelle étude publiée le 30 juillet BMJ constate que l’écart de revenu entre les hommes et les femmes se réduit considérablement dans les cabinets où la répartition par sexe des médecins du personnel est plus égale.

L’analyse a montré que dans les cabinets spécialisés non chirurgicaux comptant au moins autant de femmes que d’hommes, les hommes gagnent 12% de plus que les femmes. Cependant, cet écart double presque – à 20 pour cent – pour les cabinets comptant plus de 90 pour cent de médecins masculins parmi le personnel.

En termes absolus, cela signifie que dans les cabinets spécialisés non chirurgicaux avec une représentation masculine de 90%, les femmes médecins gagnent jusqu’à 91 000 $ de moins par an que leurs homologues masculins.

L’auteur principal de l’étude, Anupam Jena, la professeure agrégée Ruth L. Newhouse de politique des soins de santé au Blavatnik Institute de la Harvard Medical School a collaboré avec des chercheurs de la Rand Corporation, de l’Université de Californie, de Berkeley et de Doximity.

Les résultats offrent des preuves importantes soutenant l’idée que la diversité sur le lieu de travail peut avoir un effet positif sur la réduction des écarts de revenus et d’autres inégalités, ont déclaré les chercheurs.

«Il y a de nombreuses bonnes raisons d’avoir une plus grande diversité dans nos lieux de travail, y compris l’idée que si vous rendez un lieu de travail plus diversifié, certaines des inégalités salariales que nous constatons disparaîtront», a déclaré Jena. « C’est une preuve passionnante que la diversité peut améliorer l’équité, non seulement en termes de représentation, mais en termes économiques très tangibles. »

Les chercheurs ont analysé les données d’une enquête nationale sur les salaires des médecins aux États-Unis de 2014 à 2018, qui comprenait 18 802 médecins de 9 848 cabinets de groupe. Ils ont comparé les gains entre les pratiques avec des proportions différentes d’hommes et de femmes médecins, en tenant compte de la spécialité du médecin, des années d’expérience, des heures travaillées, des mesures de la charge de travail clinique, du type de pratique et de la géographie.

Selon les auteurs de l’étude, la recherche sur la diversité sur le lieu de travail et l’équité des revenus a été au mieux limitée, en partie parce qu’il est difficile de combiner les informations sur le revenu d’un individu et les informations démographiques sur son lieu de travail. Cette enquête a attribué à chaque médecin un numéro d’identification de praticien unique, ce qui a permis aux chercheurs de comparer les informations sur les revenus individuels des répondants aux informations démographiques sur les pratiques dans lesquelles ils travaillent. Doximity a mené l’enquête et possède la base de données contenant des informations démographiques sur la pratique.

Les chercheurs ont constaté que parmi 11490 spécialistes non chirurgicaux, la différence ajustée absolue du revenu annuel entre les hommes et les femmes était de 36 604 $ pour les cabinets comptant moins de 50% de médecins masculins, contre 91669 $ pour les cabinets comptant au moins 90% d’hommes médecins.

Ils ont trouvé une répartition similaire des revenus parmi 3483 chirurgiens spécialistes, avec des différences absolues ajustées entre les sexes de 46503 $ en revenu annuel pour les cabinets comptant moins de 50% de médecins masculins, contre 149460 $ pour les cabinets comptant au moins 90% d’hommes médecins. La différence relative de rémunération entre les chirurgiens spécialistes était de 10% dans les cabinets comptant le plus de femmes, contre 27% dans les cabinets comptant plus de 90% d’hommes.

Les revenus n’étaient pas affectés par la représentation des sexes parmi les praticiens de soins primaires. Parmi les 3 829 médecins de soins primaires de l’échantillon, les différences de revenu entre les hommes et les femmes ne variaient pas selon la proportion d’hommes médecins dans une pratique. Les chercheurs ont dit que c’était probablement parce qu’il y a moins de variation du revenu parmi les médecins de soins primaires. Les soins primaires font partie des spécialités avec la plus forte proportion de femmes médecins.

Les chercheurs ont déclaré qu’une explication probable d’une plus grande équité dans les pratiques avec plus de femmes était que l’expérience de travail avec des femmes pourrait changer certains des préjugés implicites et explicites que de nombreuses personnes ont à propos des femmes sur le lieu de travail. Ils ont également déclaré que les femmes embauchées par des cabinets comptant plus de femmes médecins pourraient avoir moins de difficulté à négocier des paramètres tels que le temps qu’elles sont autorisées à passer avec chaque patient, le temps qu’il faudra pour devenir partenaire et d’autres facteurs qui influent sur les revenus long terme.

« Pour une femme qui négocie les conditions initiales de son emploi avec une nouvelle pratique, il peut y avoir une réelle différence si vous êtes assis à la table avec cinq hommes par rapport à trois hommes et deux femmes », a déclaré Christopher Whaley, le auteur principal de l’étude et chercheur en politiques à la Rand Corporation.

Whaley a déclaré que l’écart salarial diminuerait d’environ 20% si les pratiques avaient une représentation plus égalitaire des sexes.

«Nos résultats suggèrent que l’augmentation de la diversité des sexes dans les pratiques spécialisées ferait beaucoup pour réduire l’écart salarial entre les hommes et les femmes en médecine», a déclaré Whaley. « Encore une autre raison de pousser pour une plus grande diversité. »