Pourquoi certaines personnes ne veulent pas passer un test COVID-19

Pourquoi certaines personnes ne veulent pas passer un test COVID-19

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Crédits: Pixabay / CC0 Public Domain

La semaine dernière, le médecin-chef sortant Brendan Murphy a annoncé que tous les voyageurs de retour seraient testés pour le COVID-19 avant et après la quarantaine.

Certains ont été surpris que les tests n’étaient pas déjà requis. D’autres ont été scandalisés qu’environ 30% des voyageurs de retour en quarantaine dans un hôtel de Victoria aient refusé de subir le test.

Cette semaine, le premier ministre victorien Daniel Andrews a déclaré que plus de 900 personnes dans deux «points chauds» de Melbourne avaient refusé les tests porte-à-porte.

Encore une fois, il y a eu de l’indignation. Les personnes refusant les tests COVID-19 ont été considérées comme égoïstes et grossières.

Un résultat de test positif, associé à la recherche des contacts, donne aux autorités de santé publique des informations importantes sur la propagation du SRAS-CoV-2, le coronavirus responsable du COVID-19, dans une communauté.

Alors pourquoi les personnes à risque plus élevé de résultat positif pourraient-elles être des testeurs réticents? Et que pouvons-nous faire pour améliorer les taux de test?

Les nombreuses raisons pour lesquelles

La réticence à tester le COVID-19 n’est pas unique aux voyageurs de retour dans la quarantaine d’hôtel ou aux personnes vivant dans les banlieues « hotspot ».

Au cours de la semaine se terminant le 28 juin, FluTracking, un système de surveillance en ligne volontaire, a rapporté que seulement 46% des personnes souffrant de fièvre et de toux avaient opté pour le test COVID-19.

Cela peut être pour diverses raisons.

Un résultat de test médical n’est pas une information neutre. Les gens peuvent refuser les tests médicaux (s’ils présentent des symptômes) ou le dépistage (si aucun symptôme) de tout type parce qu’ils veulent éviter les conséquences d’un résultat positif.

Alternativement, ils pourraient vouloir éviter la charge perçue de la procédure de test elle-même.

Les raisons peuvent être liées à la perte potentielle d’argent ou de travail

De nombreuses raisons pour éviter les tests sont probablement structurelles: une main-d’œuvre occasionnelle signifie moins de travailleurs en arrêt de travail et un fardeau plus élevé associé au fait d’avoir à s’isoler en attendant les résultats du test. Après un test COVID-19 dans NSW, par exemple, cela peut prendre 24 à 72 heures.

Il y a ensuite la question du travail précaire. Si les gens ne peuvent pas aller au travail, soit attendre à la maison les résultats des tests ou se remettre d’une maladie, ils peuvent perdre leur emploi.

Dans le cas de la quarantaine hôtelière, un résultat positif au dixième jour signifiera un séjour plus long en isolement. La mise en quarantaine à l’hôtel n’est pas une expérience facile pour beaucoup, en particulier si la mise en quarantaine seule.

Une prolongation du temps à un point où la fin est en vue peut être une proposition très difficile à digérer, de sorte que d’éviter les tests est une option préférable.

Un autre problème structurel est de savoir si les gouvernements ont fait suffisamment pour atteindre des communautés linguistiquement diverses grâce à des conseils en matière de santé publique, ce que Brett Sutton, le médecin hygiéniste en chef de Victoria a récemment admis, pourrait être un problème.

Sans faute de leur part, les personnes qui ne parlent pas l’anglais comme première langue, à Victoria ou ailleurs, peuvent ne pas recevoir de conseils de santé COVID-19 sur les symptômes, l’isolement ou les tests que beaucoup d’entre nous tiennent pour acquis.

Les gens peuvent avoir peur de la procédure ou vivre avec des traumatismes passés

Les raisons peuvent être personnelles et comprennent la crainte de la procédure de test elle-même (ou la crainte que cela nuise à leurs enfants), la méfiance à l’égard du gouvernement ou des systèmes de santé publique, et l’inquiétude quant à l’étendue de l’examen minutieux des services de santé publique par un résultat positif.

Les gens peuvent également se sentir mal préparés et prudents dans le cas de campagnes de test de porte-à-porte.

Nous ne pouvons pas rejeter ces préoccupations comme paranoïaques. Les craintes de procédures invasives sont associées à des traumatismes antérieurs, tels que les abus sexuels.

Les personnes qui ont été victimes de discrimination et de marginalisation peuvent également être moins susceptibles de faire confiance aux gouvernements et aux systèmes de santé.

COVID-19 peut également conduire à la stigmatisation sociale, y compris le blâme et l’ostracisme, même après la guérison.

Comme pour toute décision liée à la santé, les gens se demandent généralement, consciemment ou non, si les avantages l’emportent sur les méfaits. Si le bénéfice d’un test est supposé faible, en particulier si les symptômes sont légers ou absents, l’équilibre peut basculer vers les dommages liés à l’inconfort, à la perte de revenu ou à la diminution des libertés.

Faut-il obliger les gens à se faire tester?

Bien que les lois fédérales et étatiques puissent obliger certaines personnes à subir des tests dans des circonstances limitées, le médecin-chef par intérim, Paul Kelly, a déclaré que c’était « un dernier recours ».

Forcer une personne à subir un test enfreint son droit à l’intégrité corporelle. C’est le droit de prendre des décisions sur ce qui arrive à votre propre corps, sans contrainte extérieure.

Cela implique également que le personnel médical doit outrepasser sa responsabilité professionnelle pour obtenir un consentement volontaire et éclairé.

Certains États ont indiqué qu’ils imposeraient des sanctions pour refus de tests. Ils comprennent une extension de la quarantaine des hôtels et le risque d’amendes pour les personnes qui ne souhaitent pas participer aux tests communautaires.

Les tests forcés se retourneront contre

Nous ne pensons pas que les tests forcés soient la voie à suivre. Une approche brutale peut créer une relation antagoniste et méfiante avec les institutions de santé publique.

La situation actuelle n’est pas la seule urgence en matière de maladies infectieuses à laquelle nous serons confrontés. L’élimination des obstacles à la participation aux activités de santé publique, à court et à long terme, permettra aux gens de se conformer et d’aider à bâtir des institutions de confiance. Cela est susceptible de créer un bien public durable.

Victoria essaie de faciliter les tests. Il propose un test qui prend un échantillon de salive plutôt qu’un tampon nasal, qui est largement perçu comme désagréable.

Cela peut encourager les parents à faire tester leurs enfants. Cependant, le test est moins sensible, de sorte que les gains en augmentation de l’absorption peuvent être perdus dans un plus grand nombre de faux négatifs (les personnes qui ont le virus mais qui ont un test négatif).

En fin de compte, nous devons comprendre pourquoi les gens refusent les tests et affiner les approches de santé publique pour les tests qui aident les individus à prendre des décisions dans l’intérêt public.


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Fourni par The Conversation

Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lisez l’article original.La conversation

Citation: Pourquoi certaines personnes ne veulent pas passer un test COVID-19 (2020, 3 juillet) récupéré le 4 juillet 2020 sur https://medicalxpress.com/news/2020-07-people-dont-covid-.html

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