Une étude indique que l’expansion de Medicaid a conduit à une détection précoce du cancer chez les personnes à faible revenu

De nouvelles recherches ont révélé que la probabilité de recevoir un diagnostic de cancer avancé diminuait chez les personnes à faible revenu après l’élargissement de la couverture Medicaid. Les résultats sont publiés au début en ligne dans Cancer, une revue à comité de lecture de l’American Cancer Society (ACS).

La Loi sur les soins abordables a étendu la couverture de Medicaid pour la plupart des adultes aux États-Unis avec des revenus allant jusqu’à 138% du niveau de pauvreté fédéral, et de nombreux États ont choisi de le faire à partir de 2014. Cela a conduit à une augmentation des inscriptions à Medicaid, avec la plupart des nouveaux inscrits déclarant qu’ils n’avaient pas été assurés auparavant.

Fournir une couverture d’assurance à ces personnes peut conduire à des soins plus cohérents, y compris une plus grande probabilité que les personnes soient systématiquement dépistées pour le cancer. Pour examiner si l’expansion de Medicaid a conduit à une détection précoce du cancer, Uriel Kim, Ph.D., étudiant en médecine et chercheur au Center for Community Health Integration de la Case Western Reserve University School of Medicine à Cleveland, Ohio, et ses collègues du Case Comprehensive Le Cancer Center a analysé des informations concernant 12 760 personnes de 30 à 64 ans dans l’Ohio qui avaient reçu un diagnostic de cancer invasif du sein, du col de l’utérus, du côlon ou du poumon de 2011 à 2016 et n’étaient pas assurées ou avaient une assurance Medicaid au moment du diagnostic. Les enquêteurs ont comparé les données avant l’expansion de Medicaid (2011 à 2013) et après l’expansion de Medicaid (2014 à 2016), en notant si les patients avaient reçu un diagnostic de cancer précoce (non métastatique) ou avancé (métastatique).

L’équipe a constaté que les personnes à faible revenu diagnostiquées après l’expansion de Medicaid avaient 15 pour cent moins de chances d’avoir un cancer métastatique par rapport à celles diagnostiquées avant l’expansion. À titre de contrôle, une analyse distincte qui s’est concentrée sur les personnes souscrivant une assurance privée dans les communautés à revenu élevé a révélé des changements non significatifs avant / après l’expansion des chances d’être diagnostiqué avec un cancer métastatique.

« Le stade du cancer est le plus important prédicteur de survie pour les patients. Les disparités de longue date de la mortalité due aux cancers susceptibles de dépistage entre les adultes à revenu élevé et à faible revenu ont été dues en grande partie aux différences de taux de cancer métastatique », a déclaré Kim. «L’expansion de Medicaid en vertu de la Loi sur les soins abordables a été associée à une réduction significative de la probabilité d’être diagnostiqué avec un cancer métastatique mortel chez les Américains à faible revenu. Ces améliorations représentent des progrès substantiels dans la réduction d’un écart persistant dans la survie au cancer entre les Américains à revenu élevé et faible . « 

L’auteur principal de l’étude, Johnie Rose, MD, Ph.D., professeur adjoint au Center for Community Health Integration de la Case Western Reserve University School of Medicine, a ajouté que l’étude souligne le rôle important que l’expansion de Medicaid a joué dans l’amélioration de l’accès aux services de prévention , qui ont un impact sur la santé au-delà du cancer. « Ce fait est particulièrement pertinent à l’ère de la pandémie de COVID-19, car des dizaines de millions de personnes ont perdu leur emploi et un nombre record devrait dépendre de programmes de filets de sécurité comme Medicaid », a-t-il déclaré.

Un éditorial d’accompagnement note que les résultats sont cohérents avec ceux d’autres études qui ont examiné l’impact de l’expansion de Medicaid sur les résultats du cancer. « La totalité de ces résultats suggère que la couverture sanitaire par le biais de Medicaid est un important prédicteur du fardeau du cancer et, de manière critique, de l’identification précoce du cancer », ont écrit les auteurs.


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Plus d’information:
« L’effet de l’expansion de Medicaid chez les adultes des communautés à faible revenu sur la scène au moment du diagnostic chez ceux atteints de cancers susceptibles de dépistage. » Uriel Kim, Siran Koroukian, Abby Statler et Johnie Rose. Cancer; Publié en ligne: 6 juillet 2020. DOI: 10.1002 / cncr.32895

Citation: Une étude indique que l’expansion de Medicaid a conduit à une détection précoce du cancer chez les personnes à faible revenu (2020, 6 juillet) récupéré le 6 juillet 2020 sur https://medicalxpress.com/news/2020-07-medicaid-expansion-earlier-cancer- individuals.html

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