La plupart des fournisseurs de soins primaires dépistent les tout-petits pour l’autisme

(HealthDay) – Une majorité de tout-petits subissent un dépistage du trouble du spectre de l’autisme (TSA) lors des visites de soins primaires, selon une étude publiée en ligne le 6 juillet dans Pédiatrie.

Paul S.Carbone, MD, de l’Université de l’Utah à Salt Lake City, et ses collègues ont analysé les données de 36233 enfants participant à des visites de 18 et 24 mois entre 2013 et 2016 dans 20 cliniques d’un système de soins de santé. Les auteurs ont cherché à identifier les caractéristiques associées à l’achèvement du dépistage de l’autisme chez les tout-petits (M-CHAT), ainsi que les associations entre le dépistage et le diagnostic de TSA ultérieur à l’âge de 4,75 ans.

Les chercheurs ont découvert que 73% des tout-petits ont été dépistés et 1,4% ont été diagnostiqués plus tard avec un TSA. Le dépistage était moins probable chez les enfants hispaniques (rapport de prévalence ajusté [aPR], 0,95), et les médecins de famille étaient moins susceptibles d’effectuer un dépistage (aPR, 0,12). Les enfants dépistés étaient plus susceptibles de recevoir un diagnostic de TSA (aPR, 10,3) et étaient diagnostiqués plus jeunes (38,5 contre 48,5 mois) que les enfants non dépistés. La sensibilité du M-CHAT pour le diagnostic de TSA était de 33,1%, tandis que sa valeur prédictive positive était de 17,8%. Les entretiens de suivi M-CHAT ont été systématiquement omis et les modèles de référence étaient inégaux.

« Les performances du M-CHAT peuvent être améliorées dans des environnements de soins de santé réels en administrant des écrans avec fidélité et en facilitant les évaluations de TSA en temps opportun pour les enfants séropositifs », écrivent les auteurs. « Les prestataires devraient continuer de surveiller les signes de TSA chez les enfants séronégatifs. »

Copyright © 2020 HealthDay. Tous les droits sont réservés.