Les patients COVID-19 admis en provenance de régions plus défavorisées courent un risque plus élevé d’être admis en soins intensifs

Les patients noirs d’origine asiatique atteints de COVID-19 sont plus susceptibles d’être admis à l’hôpital en provenance de régions présentant des niveaux plus élevés de pollution de l’air, des logements de qualité inférieure et des conditions de vie surpeuplées et sont plus susceptibles d’être admis aux soins intensifs, selon une nouvelle étude britannique. a trouvé.

Dirigée par le Dr Marina Soltan de l’Université de Birmingham, la recherche a analysé les données de 408 patients hospitalisés COVID-19 admis à l’hôpital Queen Elizabeth de Birmingham entre le 1er mars et le 13 avril 2020. Les codes postaux des patients ont été analysés en fonction de leur note sur l’indice de privation multiple (IMDS), qui prend en compte les niveaux de criminalité, d’éducation, de santé et d’invalidité, de revenu, d’emploi, d’obstacles au logement et aux services (BHS) et du cadre de vie (LE) d’une zone particulière.

Les données du UK Office for National Statistics suggèrent que les patients des régions les plus défavorisées du Royaume-Uni sont deux fois plus susceptibles de mourir du COVID-19 que d’autres causes, tandis que le Centre national d’audit et de recherche de soins intensifs a signalé que 34% des personnes gravement malades les patients sont issus de milieux BAME, bien que ce groupe ne représente que 14% de la population britannique. Cette dernière étude est la première du genre à explorer les rôles des déterminants sociaux de la santé et leur effet sur la présentation des symptômes du COVID-19, les admissions à l’UIT et les résultats chez les patients de toutes ethnies.

Les chercheurs ont découvert qu’une pollution de l’air élevée et une qualité de logement inférieure étaient des facteurs de risque potentiels pour les patients qui se présentaient à l’hôpital pour une pneumonie multi-lobaire et, à leur tour, étaient admis dans une unité de soins intensifs, tandis que les patients admis dans des ménages surpeuplés étaient plus susceptibles d’être admis à l’hôpital. une unité de soins intensifs. Les patients de sexe masculin étaient plus susceptibles d’être hospitalisés que les patientes de sexe féminin, tandis que les patients des régions où les obstacles au logement et aux services étaient les plus élevés représentaient 47,4% de toutes les admissions.

Il est important de noter que l’étude a révélé que les patients d’origine ethnique BAME étaient plus susceptibles que les patients blancs d’être admis en provenance de régions présentant des niveaux élevés de pollution de l’air, des logements de qualité inférieure ou des conditions de vie surpeuplées. 69,9% des patients BAME inclus dans l’étude étaient peuplés dans des zones de forte privation de milieu de vie, contre 50,2% des patients blancs. On pense que cela pourrait commencer à expliquer les niveaux plus élevés d’admissions en soins intensifs dans ce groupe. Les patients d’origine ethnique BAME étaient également plus jeunes que les patients blancs – âgés en moyenne de 61,85 ans contre 69,5 ans pour les patients blancs.

Il est intéressant de noter qu’indépendamment de la privation de surpeuplement des ménages, de la pollution de l’air et de la privation de qualité des ménages, les problèmes de santé existants, notamment les cardiopathies ischémiques, les maladies rénales chroniques, la démence et l’hypertension, augmentent le risque de décès chez les patients positifs au COVID19 de toutes les ethnies.

L’auteure principale, la Dre Marina Soltan de l’Université de Birmingham, a déclaré: «Nos résultats ont des implications potentielles sur la santé publique et des implications sur la façon dont nous développons des outils de gestion des risques cliniques, y compris la façon dont nous formons les cliniciens pour entreprendre efficacement l’aspect le plus important d’une consultation clinique: la prise d’antécédents Les résultats sont également significatifs pour mieux comprendre les effets de la surpopulation et de la pollution de l’air dans les foyers BAME, non seulement au Royaume-Uni, mais aussi dans le monde.

« Les prochaines étapes de cette recherche sont de tirer parti de ce que nous avons appris à Birmingham et de l’appliquer à d’autres régions du pays; nous menons actuellement une étude multicentrique en collaboration avec d’autres centres à l’échelle nationale pour acquérir une compréhension plus large sur plusieurs zones géographiques. .  »