L’asthme ne semble pas augmenter la gravité de COVID-19

L’asthme ne semble pas augmenter le risque pour une personne contractant COVID-19 ou influencer sa gravité, selon une équipe de chercheurs de Rutgers.

« L’âge avancé et des conditions telles que les maladies cardiaques, l’hypertension artérielle, les maladies pulmonaires obstructives chroniques, le diabète et l’obésité sont des facteurs de risque signalés pour le développement et la progression de COVID-19 », a déclaré Reynold A. Panettieri Jr., un médecin de soins intensifs pulmonaires. et directeur du Rutgers Institute for Translational Medicine and Science et co-auteur d’un article publié dans le Journal d’allergie et d’immunologie clinique. « Cependant, les personnes souffrant d’asthme – même celles dont la fonction pulmonaire est diminuée et qui sont traitées pour gérer l’inflammation asthmatique – ne semblent pas être plus gravement affectées par le SRAS-CoV-2 qu’une personne non asthmatique. le cas – s’il est physiologique ou résultant du traitement pour gérer l’inflammation. « 

Panettieri discute de ce que nous savons de l’asthme et de l’inflammation et des questions importantes auxquelles il reste à répondre.

Comment la sensibilisation au SRAS-CoV-2 pourrait-elle affecter la santé des personnes asthmatiques?

Étant donné que les nouvelles ont concentré notre attention sur les effets du COVID-19 sur les personnes dans les populations vulnérables, les personnes souffrant d’asthme peuvent devenir hyper-vigilantes en matière d’hygiène personnelle et de distanciation sociale. La distanciation sociale pourrait améliorer le contrôle de l’asthme car les personnes auto-mises en quarantaine ne sont pas aussi exposées aux déclencheurs saisonniers qui incluent les allergènes ou les virus respiratoires. Il existe également des preuves que les gens sont plus attentifs à prendre leurs médicaments contre l’asthme pendant la pandémie, ce qui peut contribuer à la santé globale.

Quel effet les stéroïdes inhalés pourraient-ils avoir sur les résultats de COVID-19?

Les corticostéroïdes inhalés, qui sont couramment utilisés pour se protéger contre les crises d’asthme, peuvent également réduire la capacité du virus à établir une infection. Cependant, des études ont montré que les stéroïdes peuvent diminuer la réponse immunitaire de l’organisme et aggraver la réponse inflammatoire. Il a également été démontré que les stéroïdes retardent l’élimination du virus du SRAS et du MERS – similaire au SARS-CoV-2 – des voies respiratoires et peuvent donc aggraver les résultats du COVID-19. Les études futures devraient déterminer si les stéroïdes inhalés chez les patients souffrant d’asthme ou d’allergies augmentent ou diminuent les risques d’infection par le SRAS-CoV-2, et si ces effets sont différents selon le type de stéroïde.

De quelle manière l’âge joue-t-il un rôle dans la réaction des patients asthmatiques à l’exposition au virus?

La sensibilité et la gravité d’une infection au COVID-19 augmentent avec l’âge. Cependant, étant donné que les personnes souffrant d’asthme ont tendance à être plus jeunes que celles souffrant d’affections à haut risque, les études ajustées selon l’âge pourraient nous aider à mieux comprendre si l’âge est un facteur expliquant pourquoi les patients asthmatiques peuvent ne pas être plus à risque d’infection.

Les enfants et les jeunes adultes asthmatiques souffrent principalement d’une inflammation allergique, tandis que les personnes âgées qui souffrent du même type d’inflammation des voies respiratoires peuvent également souffrir d’asthme éosinophile – une forme plus grave. Dans ces cas, les gens éprouvent des niveaux anormalement élevés d’un type de globule blanc qui aide le corps à combattre l’infection, ce qui peut provoquer une inflammation des voies respiratoires, des sinus, des voies nasales et des voies respiratoires inférieures, ce qui les rend potentiellement plus à risque pour un cas grave de COVID-19.

De plus, une enzyme attachée aux membranes cellulaires dans les poumons, les artères, le cœur, les reins et les intestins qui s’est avérée être un point d’entrée pour le SRAS-CoV-2 dans les cellules est augmentée en réponse au virus. On pense également que cette enzyme est bénéfique pour éliminer d’autres virus respiratoires, en particulier chez les enfants. On ignore encore comment cette enzyme affecte la capacité du SRAS-CoV-2 à infecter les personnes asthmatiques.

Comment les conditions en plus de l’asthme peuvent-elles affecter le risque d’infection d’une personne?

L’asthme a tendance à être associé à beaucoup moins d’autres affections que les maladies pulmonaires obstructives chroniques ou les maladies cardiovasculaires. Si le SRAS-CoV-2 est une maladie qui provoque un dysfonctionnement des cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins dans tout le corps, alors le diabète, les maladies cardiaques, l’obésité et d’autres maladies associées à cette condition peuvent rendre les gens plus sensibles au virus que ceux qui sont asthmatiques. . Cependant, les personnes âgées asthmatiques qui souffrent également d’hypertension artérielle, de diabète ou de maladies cardiaques peuvent présenter des cas de COVID-19 similaires à ceux des non-asthmatiques dans ces conditions.